Central venous catheters (CVCs)၊နှင့် အလယ်တည့်တည့်တွင် ထည့်သွင်းထားသော ဗဟို catheters (PICC၎) ခေတ်မီဆေးပညာတွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ကိရိယာများမှာ ဆေးဝါးများ၊ အာဟာရဓာတ်များနှင့် အခြားမရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အရာများကို သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ပို့ဆောင်ရန် အသုံးပြုသည်။ Shanghai Teamstand ကော်ပိုရေးရှင်း၊ ပရော်ဖက်ရှင်နယ် ပေးသွင်းသူနှင့် ထုတ်လုပ်သူဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာများcatheter နှစ်မျိုးလုံးကို ထောက်ပံ့ပေးသည်။ ဤ catheter အမျိုးအစားနှစ်ခုကြား ခြားနားချက်ကို နားလည်ခြင်းသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များသည် ၎င်းတို့၏လူနာများအတွက် သင့်လျော်သောကိရိယာကို ရွေးချယ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။
CVC ဆိုတာဘာလဲ။
A Central Venous Catheter(CVC) သည် လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံရှိ သွေးပြန်ကြောများမှတဆင့် ရှည်လျားပြီး ပါးလွှာသော၊ ကွေးညွှတ်နိုင်သော ပြွန်တစ်ခုဖြစ်ပြီး နှလုံးအနီးရှိ ဗဟိုသွေးပြန်ကြောများအတွင်းသို့ တိုးဝင်လာသည်။ CVC များကို ရည်ရွယ်ချက်အမျိုးမျိုးအတွက် အသုံးပြုသည်-
- ဆေးဝါးများ စီမံခြင်း- အထူးသဖြင့် အစွန်းသွေးပြန်ကြောများကို ယားယံစေသောဆေးများ။
- ရေရှည်အကြောသွင်းကုထုံး (IV) ပေးဆောင်ခြင်း- ဓာတုကုထုံး၊ ပဋိဇီဝဆေးကုထုံးနှင့် စုစုပေါင်း parenteral အာဟာရ (TPN) ကဲ့သို့သော ဓာတုကုထုံး။
- ဗဟိုသွေးပြန်ကြောဖိအားကို စောင့်ကြည့်ခြင်း- အပြင်းအထန်နာမကျန်းဖြစ်နေသောလူနာများအတွက်။
- စမ်းသပ်ရန်အတွက် သွေးဆွဲခြင်း- မကြာခဏနမူနာယူရန်လိုအပ်သောအခါ။
CVC များမတူညီသောကုထုံးများကို တပြိုင်နက်တည်း စီမံအုပ်ချုပ်နိုင်စေမည့် lumens အများအပြား (ချန်နယ်များ) ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို ယေဘူယျအားဖြင့် ကာလတိုမှ အလယ်အလတ်အသုံးပြုရန် ရည်ရွယ်ထားသော်လည်း အချို့အမျိုးအစားများသည် ကြာရှည်စွာအသုံးပြုနိုင်သော်လည်း ပုံမှန်အားဖြင့် ရက်သတ္တပတ်များစွာအထိဖြစ်သည်။
PICC ဆိုတာဘာလဲ။
Peripherally Inserted Central Catheter (PICC) သည် အများအားဖြင့် အပေါ်ပိုင်းသွေးပြန်ကြောမှတဆင့် ထည့်သွင်းထားသော ဗဟို catheter အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး၊ များသောအားဖြင့် လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်းတွင်ရှိပြီး ထိပ်ဖျားသည် နှလုံးအနီးရှိ သွေးပြန်ကြောကြီးတစ်ခုသို့ရောက်ရှိသည်အထိ တိုးလာပါသည်။ PICC များကို CVCs ကဲ့သို့သော အလားတူရည်ရွယ်ချက်များအတွက် အသုံးပြုသည်-
- ရေရှည် IV ကို ရယူခြင်း- ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် ကာလရှည် ပဋိဇီဝ ကုသခြင်းကဲ့သို့သော တိုးချဲ့ကုထုံးများ လိုအပ်သော လူနာများအတွက် မကြာခဏ။
- ဆေးဝါးများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်း- ၎င်းကို ဗဟိုမှ ပေးပို့ရန် လိုအပ်သော်လည်း အချိန်ပိုကြာသည်။
- သွေးဆွဲခြင်း- ထပ်ခါတလဲလဲ အပ်ချောင်းများ လိုအပ်မှုကို လျှော့ချခြင်း။
PICC များကို ပုံမှန်အားဖြင့် CVCs များထက် ပိုကြာသောကြာချိန်များတွင် အသုံးပြုလေ့ရှိပြီး ရက်သတ္တပတ်များစွာမှ လပေါင်းများစွာကြာတတ်သည်။ ၎င်းတို့၏ ထည့်သွင်းသည့်နေရာသည် ဗဟိုချက်မဟုတ်ပဲ အရံသွေးကြောထဲတွင် ရှိနေသောကြောင့် ၎င်းတို့သည် CVC များထက် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုနည်းပါသည်။
CVC နှင့် PICC အကြား အဓိက ကွာခြားချက်များ
1. ထည့်သွင်းဆိုက်-
- CVC- လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံတို့တွင် မကြာခဏ လည်ပင်းသွေးပြန်ကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းခြင်း။
- PICC- လက်မောင်းရှိ အစွန်းပိုင်းသွေးပြန်ကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းခြင်း။
2. ထည့်သွင်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်-
– CVC- ပုံမှန်အားဖြင့် fluoroscopy သို့မဟုတ် အာထရာဆောင်း လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် မကြာခဏ ဆေးရုံဆက်တင်တွင် ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် မြုံသောအခြေအနေများ လိုအပ်ပြီး ပိုမိုရှုပ်ထွေးသည်။
- PICC - ပုံမှန်အားဖြင့် အာထရာဆောင်းလမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် အိပ်ရာဘေး သို့မဟုတ် ပြင်ပလူနာဆောင်တွင် ထည့်သွင်းနိုင်ပြီး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ရှုပ်ထွေးပြီး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုနည်းပါးစေသည်။
3. အသုံးပြုမှုကြာချိန်-
– CVC- ယေဘုယျအားဖြင့် ရေတိုမှ ကာလလတ် အသုံးပြုရန် ရည်ရွယ်သည် (ရက်သတ္တပတ်များစွာအထိ)။
– PICC- ရေရှည်အသုံးပြုရန် (ရက်သတ္တပတ်မှလများအထိ) သင့်လျော်သည်။
4. ရှုပ်ထွေးမှုများ-
– CVC- ပိုးဝင်ခြင်း၊ pneumothorax နှင့် catheter ၏ဗဟိုတည်နေရာကြောင့် ပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေပိုများသည်။
– PICC- အချို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေနည်းသော်လည်း သွေးခဲခြင်း၊ ပိုးဝင်ခြင်း၊ နှင့် catheter occlusion ကဲ့သို့သော အန္တရာယ်များ ရှိနေသေးသည်။
5. လူနာ သက်တောင့်သက်သာနှင့် ရွေ့လျားနိုင်မှု-
- CVC- ထည့်သွင်းသည့်နေရာနှင့် လှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်များကြောင့် လူနာများအတွက် သက်တောင့်သက်သာရှိမှု နည်းပါးနိုင်သည်။
– PICC- ယေဘုယျအားဖြင့် ပိုသက်တောင့်သက်သာရှိပြီး လူနာများအတွက် ပိုမိုရွေ့လျားနိုင်စေပါသည်။
နိဂုံး
CVCs နှင့် PICC နှစ်ခုစလုံးသည် လူနာ၏အခြေအနေနှင့် ကုသမှုလိုအပ်ချက်များအပေါ်အခြေခံ၍ သီးခြားလိုအပ်ချက်တစ်ခုစီကို Shanghai Teamstand ကော်ပိုရေးရှင်းမှ ပံ့ပိုးပေးသော အဖိုးတန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာများဖြစ်သည်။ CVCs များကို ရေတိုအထူးကြပ်မတ်ကုသခြင်းနှင့် စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် ယေဘုယျအားဖြင့် ရွေးချယ်ထားသော်လည်း PICC များသည် ရေရှည်ကုထုံးနှင့် လူနာနှစ်သိမ့်မှုအတွက် ဦးစားပေးရွေးချယ်ထားသည်။ ဤကွဲပြားမှုများကို နားလည်သဘောပေါက်ခြင်းသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများ၏အသိပေးဆုံးဖြတ်ချက်များချရန်နှင့် ၎င်းတို့၏လူနာများအတွက် အကောင်းဆုံးစောင့်ရှောက်မှုပေးရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။
စာတိုက်အချိန်- ဇူလိုင်-၀၈-၂၀၂၄