ခေတ်သစ်ဆေးပညာတွင် အထူးသဖြင့်လေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှု နှင့်မေ့ဆေး, ထိုအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြွန် (ETT)အသက်ကယ်ရာတွင် အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည်။ ဤလမ်းညွှန်သည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြွန်များအကြောင်း သင်သိလိုသမျှကို ရှင်းပြထားသည် - ၎င်းတို့၏ ရည်ရွယ်ချက်နှင့် ဖွဲ့စည်းပုံမှသည် ၎င်းတို့၏ အမျိုးအစားများနှင့် ပြွန်ထည့်သွင်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အထိ။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြွန်ဆိုတာဘာလဲ။
An အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြွန်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာအထူးသဖြင့် ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုအတွင်း လေလမ်းကြောင်းပွင့်နေစေရန်အတွက် လေပြွန် (လေပြွန်) ထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသည်။ ၎င်းသည် အောက်ဆီဂျင်၊ မေ့ဆေးဓာတ်ငွေ့များနှင့် အခြားဆေးဝါးများကို အဆုတ်သို့ တိုက်ရိုက်ပို့ဆောင်နိုင်စေပါသည်။
ဘာကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့ အသုံးပြုကြတာလဲအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြွန်များ?
ETT များသည် အောက်ပါကဲ့သို့သော ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အခြေအနေအမျိုးမျိုးတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်-
လေလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း (လေလမ်းကြောင်းတွင် တစ်ခုခုပိတ်မိနေခြင်း၊ လေစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့ခြင်း)။
နှလုံးရပ်ခြင်း (ရုတ်တရက် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက် ဆုံးရှုံးခြင်း)။
သင့်လည်ပင်း၊ ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်တွင် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာရခြင်းဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ထိခိုက်စေပါသည်။
လူတစ်ဦးသည် သတိလစ်နေချိန် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်စွာဖျားနာနေချိန်တွင် မိမိဘာသာ အသက်ရှူ၍မရသည့်အခါ။
ကိုယ်တိုင် အသက်ရှူလို့မရအောင် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု လုပ်ဖို့။
ယာယီ အသက်ရှူရပ်ခြင်း။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အန္တရာယ်။
Endotracheal Tube ၏ အစိတ်အပိုင်းများ
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြွန်၏ အဓိကအစိတ်အပိုင်းများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- ပြွန်ကိုယ်ထည်ပလတ်စတစ် သို့မဟုတ် ရာဘာဖြင့် ပြုလုပ်ထားပြီး လေပြွန်ထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသည်
- လက်ကောက်ဝတ်: လေလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ပြီး အသက်ရှူမဝစေရန် လေဖောင်းထားသည်
- လေယာဉ်မှူး မိုးပျံပူဖောင်း: လက်ကောက်ဝတ်ဖိအားကို ထင်ဟပ်စေသည်
- ၁၅ မီလီမီတာ ယူနီဗာဆယ် ချိတ်ဆက်ကိရိယာလေဝင်လေထွက်စက်များ သို့မဟုတ် လက်စွဲအိတ်များနှင့် ချိတ်ဆက်နိုင်သည်
- မာဖီမျက်လုံး: အဖျားပိတ်ဆို့နေသော်လည်း လေစီးဆင်းမှုကို သေချာစေသည်
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြွန်အမျိုးအစားများ
ETT များသည် လူနာ၏လိုအပ်ချက်များနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအခြေအနေများအလိုက် စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ထားသော ပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့် ထွက်ပေါ်လာပါသည်-
- ချည်နှောင်ထားသော သို့မဟုတ် ချည်နှောင်မထားသော ပြွန်များ
- ပါးစပ် သို့မဟုတ် နှာခေါင်းပြွန်များ
- ကြိုတင်ပုံသွင်းထားသော (RAE) ပြွန်များ
- အားဖြည့်ပြွန်များ
- နှစ်ထပ်လူမင်ပြွန်များအဆုတ်ကို ခွဲထုတ်ရန်အတွက် (DLTs)
Intubation နှင့် Endotracheal Tube အကြား ကွာခြားချက်
လူအများက ဤအသုံးအနှုန်းများကို ရောထွေးကြသော်လည်း ၎င်းတို့သည် မတူညီသောအရာများကို ရည်ညွှန်းသည်-
- ပြွန်ထည့်သွင်းခြင်း: ၎င်းသည် ပါးစပ် သို့မဟုတ် နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် လေပြွန် (trachea) ထဲသို့ ပြွန်တစ်ခုထည့်သွင်းသည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။အရေးပေါ်အခြေအနေအများစုတွင် ၎င်းကို ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းလေ့ရှိသည်။
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းပြွန်: ပြွန်ထည့်သွင်းစဉ် ထည့်သွင်းထားသော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကိရိယာ
ပြွန်ထည့်သွင်းခြင်းကို မည်သို့ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ရမည်နည်း (အဆင့်ဆင့်)
ပြွန်ထည့်သွင်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင် အောက်ပါအဆင့်များ ပါဝင်သည်-
- လိုအပ်သောပစ္စည်းကိရိယာအားလုံးကိုပြင်ဆင်ပါ
- လူနာအား အောက်ဆီဂျင်ကြိုတင်ဖြည့်ပေးပါ
- စိတ်ငြိမ်ဆေးများနှင့် ကြွက်သားပြေလျော့ဆေးများ ပေးသည်
- laryngoscope ကို အသုံးပြု၍ အသံကြိုးများကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းပြွန်ကို လေပြွန်ထဲသို့ ထည့်သွင်းပါ
- လေလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ရန် လက်ကောက်ဝတ်ကို လေဖြည့်ပါ
- capnography နှင့် auscultation မှတစ်ဆင့် နေရာချထားမှုကို အတည်ပြုပါ။
- ပြွန်နှင့် မော်နီတာကို လုံခြုံအောင်ထားပါ
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြွန်များ၏ အကျိုးကျေးဇူးများ
၎င်းသည် လေလမ်းကြောင်းကို ပွင့်နေစေသောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် အထူးကြပ်မတ်ကုသရန် လိုအပ်သော သို့မဟုတ် သတိလစ်နေသော လူနာအချို့အတွက် အောက်ဆီဂျင်၊ ဆေးဝါး သို့မဟုတ် မေ့ဆေးပေးနိုင်ပါသည်။
အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊ အဆုတ်ပွရောဂါ၊ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း၊ အဆုတ်ပျက်စီးခြင်း စသည်တို့ကဲ့သို့သော အချို့သောရောဂါများတွင် အသက်ရှူခြင်းကို အထောက်အကူပြုသည်။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းမှ ပိတ်ဆို့နေသော အရာများကို ဖယ်ရှားရန် ကူညီပေးသည်။
ဝန်ဆောင်မှုပေးသူအတွက် အပေါ်ပိုင်း လေလမ်းကြောင်းကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ မြင်ရစေပါ။
၎င်းတို့၏ လေလမ်းကြောင်းကို မကာကွယ်နိုင်သူများနှင့် အရည်များ ရှူရှိုက်မိခြင်း (ရှူထုတ်ခြင်း) အန္တရာယ်ရှိသူများ၏ အဆုတ်ကို ကာကွယ်ပေးသည်။
တစ်ခါသုံး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပြွန်များကို အဘယ်ကြောင့် ရွေးချယ်သင့်သနည်း။
တစ်ခါသုံး ETT များပိုမိုကောင်းမွန်သော ဘေးကင်းမှုနှင့် အဆင်ပြေမှုကို ပေးဆောင်ပါ-
- ကူးစက်ရောဂါထိန်းချုပ်မှု ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်း
- သန့်ရှင်းရေး သို့မဟုတ် ပိုးသတ်ခြင်း လိုအပ်ချက်များကို ဖယ်ရှားပါ
- ကုန်ကျစရိတ်သက်သာပြီး အချိန်ကုန်သက်သာစေခြင်း
- ပိုမိုကိုက်ညီစေရန်အတွက် အရွယ်အစားအမျိုးမျိုးဖြင့် ရရှိနိုင်ပါသည်
ရွေးချယ်ခြင်းနှင့် အသုံးပြုခြင်းအတွက် အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်မှုများ
အောက်ပါအချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ သင့်လျော်သော ETT ကို ရွေးချယ်ပါ-
- လူနာ၏အသက်အရွယ်နှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ခန္ဓာဗေဒ
- စီစဉ်ထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့် ကြာချိန်
- ပစ္စည်းလိုက်ဖက်ညီမှု (MRI ဘေးကင်းသည်၊ လေးတက်စ်ကင်းစင်သည်၊ စသည်)
နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှောင်ရှားရန်အတွက် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနှင့် လက်တွေ့လက္ခဏာများဖြင့် မှန်ကန်သောနေရာချထားမှုကို အမြဲအတည်ပြုပါ။
နိဂုံးချုပ်
ထိုအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြွန်မေ့ဆေးနှင့် အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုတွင် အရေးပါသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ မှန်ကန်သောအမျိုးအစားကို မည်သို့ရွေးချယ်ရမည်၊ ဘေးကင်းစွာ ပြွန်ထည့်သွင်းနည်းနှင့် အသုံးပြုမှုကို မည်သို့စောင့်ကြည့်ရမည်ကို သိရှိခြင်းသည် လူနာရလဒ်များ ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် လေလမ်းကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်နိုင်ကြောင်း သေချာစေသည်။ ဤမရှိမဖြစ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာကို အကောင်းဆုံးအသုံးချရန် အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်မှုများကို လိုက်နာပါ။
မကြာခဏမေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ (FAQ)
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြွန်ရဲ့ ရည်ရွယ်ချက်က ဘာလဲ။
၎င်းကို လေလမ်းကြောင်းပွင့်နေစေရန် ထိန်းသိမ်းရန်နှင့် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ လေဝင်လေထွက်ကောင်းစေရန် သို့မဟုတ် မေ့ဆေးပေးရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြွန်နှင့် အသက်ရှူကိရိယာထည့်သွင်းခြင်းသည် မည်သို့ကွာခြားသနည်း။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းပြွန်သည် ကိရိယာဖြစ်ပြီး၊ intubation သည် ပြွန်ကို trachea ထဲသို့ထည့်သွင်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြွန် အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ထိပ်ခတ်ထားသော၊ ထိပ်ခတ်မထားသော၊ ပါးစပ်ဖြင့်၊ နှာခေါင်းဖြင့်၊ လေဆာဒဏ်ခံနိုင်သော နှင့် နှစ်ထပ် lumen ပြွန်များ ပါဝင်သည်။
တစ်ခါသုံး ETT တွေသုံးတာ ပိုကောင်းလား။
တစ်ခါသုံး ETT များသည် ရောဂါပိုးကူးစက်မှုအန္တရာယ်များကို လျှော့ချပေးပြီး သန့်ရှင်းရေးအဆင့်များကို ဖယ်ရှားပေးသောကြောင့် ၎င်းတို့ကို ပိုမိုဘေးကင်းလုံခြုံပြီး ပိုမိုထိရောက်စေသည်။
ပို့စ်တင်ချိန်: အောက်တိုဘာ ၂၄၊ ၂၀၂၃








