ခေတ်မီဆေးပညာတွင် အထူးသဖြင့်၊လေလမ်းကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှု နှင့်မေ့ဆေး၊endotracheal tube (ETT)အသက်ကယ် အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ဤလမ်းညွှန်ချက်သည် endotracheal tubes များအကြောင်းသိလိုသမျှ—၎င်းတို့၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်ဖွဲ့စည်းပုံမှ ၎င်းတို့၏အမျိုးအစားများနှင့် intubation လုပ်ငန်းစဉ်အထိ ရှင်းပြထားသည်။
Endotracheal Tube ဆိုတာဘာလဲ။
An endotracheal ပြွန်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာအထူးသဖြင့် ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ပြုစုစောင့်ရှောက်စဉ်အတွင်း အဖွင့်လေလမ်းကြောင်းကို ထိန်းသိမ်းရန် လေပြွန် (လေပြွန်) ထဲသို့ ထည့်သွင်းပါ။ ၎င်းသည် အောက်ဆီဂျင်၊ မေ့ဆေးဓာတ်ငွေ့များနှင့် အခြားဆေးများကို အဆုတ်သို့ တိုက်ရိုက်ပေးပို့နိုင်စေပါသည်။
ငါတို့ဘာကြောင့်သုံးတာလဲ။Endotracheal Tubes?
ETT များသည် အောက်ပါကဲ့သို့သော အမျိုးမျိုးသော လက်တွေ့အခြေအနေများတွင် အရေးကြီးပါသည်။
Airway obstruction (လေပြွန်အတွင်း ဖမ်းမိသောအရာ၊ လေစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့ခြင်း)။
နှလုံးရပ်ခြင်း (ရုတ်တရက် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက် ဆုံးရှုံးခြင်း)။
သင့်လည်ပင်း၊ ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်သည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ထိခိုက်စေသည့် ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာများ ရရှိသည်။
သတိလစ်ခြင်း သို့မဟုတ် အပြင်းဖျားနေချိန်တွင် သူ့အလိုလို အသက်မရှူနိုင်တော့ပါ။
အသက်ရှုမဝနိုင်အောင် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုလုပ်ပါ။
ယာယီအသက်ရှူမှုချို့ယွင်း။
မျှော်မှန်းချက်အတွက် အန္တရာယ်။
Endotracheal Tube ၏ အစိတ်အပိုင်းများ
endotracheal tube ၏ အဓိက အစိတ်အပိုင်းများ ပါဝင်သည်-
- ပြွန်ကိုယ်ထည်: ပလပ်စတစ် သို့မဟုတ် ရာဘာဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည့် လေပြွန်ထဲသို့ ထည့်ပါ။
- နားအုပ်: အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့စေပြီး ချွေးထွက်ခြင်းကို တားဆီးရန် ဖောင်းသည်။
- လေယာဉ်မှူး မီးပုံးပျံ: လက်ဖဝါးဖိအားကို ရောင်ပြန်ဟပ်သည်။
- 15mm universal connector: လေဝင်လေထွက် သို့မဟုတ် လက်စွဲအိတ်များနှင့် ချိတ်ဆက်သည်။
- မာဖီမျက်လုံး: ထိပ်ဖျားကို ပိတ်ဆို့ထားသော်လည်း လေ၀င်လေထွက်ကို သေချာစေသည်။
Endotracheal Tubes အမျိုးအစားများ
ETTs များသည် လူနာလိုအပ်ချက်များနှင့် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ အကြောင်းအရာများအတွက် အံဝင်ခွင်ကျပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့် လာပါသည်။
- ချုပ်ထားသော သို့မဟုတ် မထိသောပြွန်များ
- ပါးစပ် သို့မဟုတ် နှာခေါင်းပြွန်များ
- Preformed (RAE) ပြွန်များ
- အားဖြည့်ပြွန်များ
- Double-lumen ပြွန်များအဆုတ်ကို သီးခြားခွဲထားရန် (DLTs)
Intubation နှင့် Endotracheal Tube ကွာခြားချက်
အတော်များများက ဤအသုံးအနှုန်းများကို ရှုပ်ထွေးစေသော်လည်း ၎င်းတို့သည် မတူညီသောအရာများကို ရည်ညွှန်းသည်-
- ပိုက်သွင်းခြင်း။: ၎င်းသည် ပါးစပ် သို့မဟုတ် နှာခေါင်းမှတဆင့် လေပြွန် (trachea) ထဲသို့ ပိုက်တစ်ခုကို ထည့်ထားသည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။အရေးပေါ်အခြေအနေအများစုတွင် ၎င်းကို ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ထည့်ထားရသည်။
- Endotracheal ပြွန်ပိုက်သွင်းနေစဉ်အတွင်း ထည့်သွင်းထားသော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကိရိယာ
Intubation (တစ်ဆင့်ပြီးတစ်ဆင့်) ဘယ်လိုဆက်လုပ်ရမလဲ။
Intubation လုပ်ငန်းစဉ်တွင် အောက်ပါအဆင့်များ ပါဝင်ပါသည်။
- လိုအပ်သော ပစ္စည်းအားလုံးကို ပြင်ဆင်ပါ။
- လူနာကို Preoxygenate လုပ်ပါ။
- စိတ်ငြိမ်ဆေးများနှင့် ကြွက်သားများကို ပြေလျော့စေသောဆေးများ ပေးဆောင်ပါ။
- အသံကြိုးများကို အသံချဲ့စက်ဖြင့် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။
- endotracheal tube ကို လေပြွန်ထဲသို့ထည့်ပါ။
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ရန် လက်ပတ်ကို လေဖြည့်ပါ။
- ပုံသေပုံနှင့် အသံချဲ့စက်ဖြင့် နေရာချထားမှုကို အတည်ပြုပါ။
- ပြွန်ကို လုံခြုံအောင်ထားပြီး စောင့်ကြည့်ပါ။
Endotracheal Tubes ၏အကျိုးကျေးဇူးများ
၎င်းသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ဖွင့်ထားနိုင်သောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် အပြင်းအထန်နာမကျန်းဖြစ်နေသော သို့မဟုတ် သတိလစ်သောလူနာအချို့အတွက် အောက်ဆီဂျင်၊ ဆေးဝါး သို့မဟုတ် မေ့ဆေးပေးနိုင်သည်။
အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊ emphysema၊ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ အဆုတ်ပြိုကျခြင်းစသည်ဖြင့် အချို့သောရောဂါများတွင် အသက်ရှူခြင်းကို ပံ့ပိုးပေးသည်။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖယ်ရှားရန် ကူညီပေးသည်။
ပံ့ပိုးပေးသူအတွက် အပေါ်ပိုင်းလေလမ်းကြောင်းကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ကြည့်ရှုပါ။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို မကာကွယ်နိုင်ဘဲ အရည်များ (Aspiration) ရှူမိခြင်းအတွက် အန္တရာယ်ရှိသော လူအချို့၏ အဆုတ်ကို ကာကွယ်ပါ။
Disposable Endotracheal Tubes ကို ဘာကြောင့် ရွေးချယ်တာလဲ။
တစ်ခါသုံး ETTsပိုမိုကောင်းမွန်သော ဘေးကင်းမှုနှင့် အဆင်ပြေမှုကို ပေးဆောင်သည်-
- ရောဂါပိုးထိန်းချုပ်မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။
- သန့်ရှင်းရေး သို့မဟုတ် ပိုးသတ်ခြင်း လိုအပ်ချက်များကို ဖယ်ရှားပါ။
- ကုန်ကျစရိတ်သက်သာပြီး အချိန်ကုန်သက်သာခြင်း။
- ပိုအဆင်ပြေစေရန် အရွယ်အစားမျိုးစုံဖြင့် ရနိုင်ပါသည်။
ရွေးချယ်ခြင်းနှင့် အသုံးပြုခြင်းအတွက် အကောင်းဆုံးအလေ့အကျင့်များ
သင့်လျော်သော ETT ကိုရွေးချယ်ပါ-
- လူနာအသက်အရွယ်နှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ခန္ဓာဗေဒ
- စီမံထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့် ကြာချိန်
- ပစ္စည်းနှင့် လိုက်ဖက်ညီမှု (MRI-ဘေးကင်းသော၊ စေးမပါသော စသည်ဖြင့်)
ရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန် ဓါတ်ပုံနှင့် ဆေးခန်းလက္ခဏာများဖြင့် သင့်လျော်သောနေရာချထားမှုကို အမြဲအတည်ပြုပါ။
နိဂုံး
ဟိendotracheal ပြွန်မေ့ဆေးနှင့် အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုအတွက် အရေးကြီးသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ မှန်ကန်သော အမျိုးအစားကို ရွေးချယ်နည်းကို သိရှိခြင်း၊ ပိုက်ထည့်ခြင်းအား လုံခြုံစွာလုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့် အသုံးပြုမှုကို စောင့်ကြည့်ခြင်းတို့သည် ပိုမိုကောင်းမွန်သော လူနာရလဒ်များကို ရရှိစေပြီး အကောင်းဆုံးသော လေလမ်းကြောင်း စီမံခန့်ခွဲမှုကို သေချာစေသည်။ ဤမရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာကို အကောင်းဆုံးအသုံးချရန် အကောင်းဆုံးအလေ့အကျင့်များကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါ။
အမေးများသောမေးခွန်းများ (FAQ)
endotracheal tube ရဲ့ ရည်ရွယ်ချက်က ဘာလဲ။
အဖွင့်လေလမ်းကြောင်းကို ထိန်းသိမ်းရန်နှင့် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ လေဝင်လေထွက် သို့မဟုတ် မေ့ဆေးပေးပို့ခြင်းအတွက် အသုံးပြုသည်။
endotracheal tube သည် intubation နှင့် မည်သို့ကွာခြားသနည်း။
endotracheal tube သည် ကိရိယာဖြစ်ပြီး intubation သည် trachea အတွင်းသို့ ပြွန်ထည့်ခြင်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်ဖြစ်သည်။
endotracheal tubes အမျိုးအစားများ ရှိပါသလား။
ပါးစပ်၊ နှာခေါင်း၊ လေဆာဒဏ်ခံနိုင်သော၊ နှင့် နှစ်ထပ်လူမမ်ပြွန်များ အပါအဝင်။
တစ်ခါသုံး ETTs အသုံးပြုခြင်းက ပိုကောင်းပါသလား။
တစ်ခါသုံး ETTs များသည် ကူးစက်မှုအန္တရာယ်များကို လျှော့ချပေးပြီး သန့်ရှင်းရေးလုပ်ဆောင်မှုများကို ဖယ်ရှားကာ ၎င်းတို့ကို ပိုမိုလုံခြုံပြီး ထိရောက်မှုဖြစ်စေသည်။
တင်ချိန်- အောက်တိုဘာ ၂၄-၂၀၂၃