ပေါင်းစပ်ကျောရိုး epidural မေ့ဆေး(CSE) သည် လူနာများအား epidural မေ့ဆေး၊ transport မေ့ဆေးနှင့် analgesia ပေးရန်အတွက် ဆေးခန်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင် အသုံးပြုသော နည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် spinal anesthesia နှင့် epidural anesthesia နည်းစနစ်များ၏ အားသာချက်များကို ပေါင်းစပ်ထားသည်။ CSE ခွဲစိတ်မှုတွင် LOR indicator ကဲ့သို့သော အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးပါဝင်သော spinal epidural kit ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။ဆေးထိုးအပ်, epidural ဆေးထိုးအပ်, epidural catheterနှင့်epidural filter။
ပေါင်းစပ်ထားသော ကျောရိုး epidural ကိရိယာကို လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း ဘေးကင်းမှု၊ ထိရောက်မှုနှင့် အသုံးပြုရလွယ်ကူမှုတို့ကို သေချာစေရန် ဂရုတစိုက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ LOR (Loss of Resistance) အညွှန်းကိန်း ဆေးထိုးအပ်သည် ကိရိယာ၏ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် မေ့ဆေးဆရာဝန်အား epidural space ကို တိကျစွာ ခွဲခြားသိရှိရန် ကူညီပေးသည်။ ဆေးထိုးအပ်၏ plunger ကို နောက်သို့ဆွဲလိုက်သောအခါ လေကို စည်ထဲသို့ ဆွဲယူသည်။ အပ်သည် epidural space ထဲသို့ ဝင်ရောက်သည်နှင့်အမျှ plunger သည် ဦးနှောက်အရည်၏ ဖိအားကြောင့် ခုခံမှုနှင့် ရင်ဆိုင်ရသည်။ ဤခုခံမှု ဆုံးရှုံးခြင်းသည် အပ်သည် မှန်ကန်သော အနေအထားတွင် ရှိနေကြောင်း ညွှန်ပြသည်။
epidural အပ်သည် CSE ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အရေပြားထဲသို့ လိုအပ်သောအနက်အထိ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ရန် အသုံးပြုသည့် အခေါင်းပါသော၊ နံရံပါးလွှာသော အပ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို လူနာ၏ မသက်မသာဖြစ်မှုကို လျှော့ချရန်နှင့် epidural catheter ကို တိကျစွာ နေရာချထားနိုင်စေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ အပ်၏ဗဟိုချက်ကို LOR အညွှန်းပြဆေးထိုးအပ်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသောကြောင့် မေ့ဆေးဆရာဝန်သည် အပ်ထည့်သွင်းစဉ်အတွင်း ခုခံအားကို စောင့်ကြည့်နိုင်စေပါသည်။
epidural နေရာတွင်ရှိသည်နှင့် epidural catheter ကို ဆေးထိုးအပ်မှတစ်ဆင့် ထိုးသွင်းပြီး လိုချင်သောနေရာသို့ ရွှေ့လျားပေးပါသည်။ catheter သည် epidural space အတွင်းသို့ ထုံဆေး သို့မဟုတ် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးကို ပို့ဆောင်ပေးသည့် ပျော့ပျောင်းသောပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။ မတော်တဆ ရွေ့လျားခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ၎င်းကို တိပ်ဖြင့် ကပ်ထားသည်။ လူနာ၏ လိုအပ်ချက်ပေါ် မူတည်၍ catheter ကို စဉ်ဆက်မပြတ် ထိုးသွင်းခြင်း သို့မဟုတ် ရံဖန်ရံခါ bolus ထိုးသွင်းခြင်းအတွက် အသုံးပြုနိုင်သည်။
အရည်အသွေးမြင့်ဆေးဝါးများ ထိုးနှံပေးနိုင်ရန်အတွက် epidural filter သည် CSE suite ၏ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ filter သည် ဆေးဝါး သို့မဟုတ် catheter တွင် ရှိနေနိုင်သော အမှုန်အမွှားများ သို့မဟုတ် အဏုဇီဝပိုးမွှားများကို ဖယ်ရှားပေးသောကြောင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းကို ဆေးဝါးများ ချောမွေ့စွာစီးဆင်းနိုင်စေရန်နှင့် ညစ်ညမ်းပစ္စည်းများကို လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်သို့ မရောက်ရှိစေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။
ကျောရိုး-အပီဒူရယ် ပေါင်းစပ်နည်းစနစ်၏ အားသာချက်များစွာရှိပါသည်။ ကနဦးကျောရိုးဆေးပမာဏကြောင့် ယုံကြည်စိတ်ချရပြီး လျင်မြန်စွာ မေ့ဆေးစတင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ချက်ချင်းနာကျင်မှုသက်သာစေခြင်း သို့မဟုတ် ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု လိုအပ်သည့်အခြေအနေများတွင် အထူးသဖြင့် အကျိုးရှိပါသည်။ ထို့အပြင်၊ အပီဒူရယ် ကသီတာများသည် ရေရှည်နာကျင်မှုကို ပေးစွမ်းပြီး ရေရှည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက် သင့်လျော်စေသည်။
ကျောရိုး-အပီဒူရယ် ပေါင်းစပ် မေ့ဆေးပေးခြင်းသည် ဆေးပမာဏကို ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိစေပါသည်။ ၎င်းသည် ဆေးဝါးကို ချိန်ညှိနိုင်စေပြီး မေ့ဆေးဆရာဝန်သည် လူနာ၏ လိုအပ်ချက်များနှင့် တုံ့ပြန်မှုများအပေါ် အခြေခံ၍ ဆေးပမာဏကို ချိန်ညှိပေးနိုင်ပါသည်။ ဤပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆန်သော ချဉ်းကပ်မှုသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေခြင်းနှင့်အတူ အကောင်းဆုံး နာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုကို ရရှိရန် ကူညီပေးပါသည်။
ထို့အပြင်၊ CSE သည် အထွေထွေမေ့ဆေးနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းပါးခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းသည် အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ထိန်းသိမ်းပေးနိုင်ပြီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှောင်ရှားနိုင်ကာ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအတွင်းသို့ လေပြွန်ထည့်သွင်းရန် မလိုအပ်ပါ။ CSE ခံယူသော လူနာများသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုနည်းပါးပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန် တိုတောင်းသောကြောင့် ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
အဆုံးသတ်အနေနဲ့၊ ပေါင်းစပ် neuraxial နဲ့ epidural မေ့ဆေးဟာ ဆေးခန်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွေအတွင်း လူနာတွေကို မေ့ဆေး၊ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး မေ့ဆေးနဲ့ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေ ပေးဖို့အတွက် အဖိုးတန်နည်းပညာတစ်ခုပါ။ LOR indicator syringe၊ epidural needle၊ epidural catheter နဲ့ epidural filter စတဲ့ ပေါင်းစပ် spinal epidural kit နဲ့ ၎င်းရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတွေဟာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရဲ့ ဘေးကင်းမှု၊ ထိရောက်မှုနဲ့ အောင်မြင်မှုကို သေချာစေဖို့အတွက် အရေးပါတဲ့ အခန်းကဏ္ဍကနေ ပါဝင်ပါတယ်။ ၎င်းရဲ့ အားသာချက်တွေနဲ့ အသုံးချမှုတွေကြောင့် CSE ဟာ ခေတ်မီ မေ့ဆေးလုပ်ငန်းစဉ်ရဲ့ မရှိမဖြစ် အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ဖြစ်လာပြီး လူနာတွေကို ပိုမိုကောင်းမွန်သော နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုနဲ့ ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေမှုကို ပေးစွမ်းပါတယ်။
ပို့စ်တင်ချိန်: အောက်တိုဘာ ၂၅၊ ၂၀၂၃