တစ်ခါသုံး ပိုးမွှားသွေးစစ်ဆေးခြင်း ပိုက်ထည့်ခြင်း နှင့် ဆက်စပ်ပစ္စည်းများ ရေရှည်သွေးချေခြင်း ပိုက်တီးခြင်း အသုံးပြုခြင်းအတွက် မှတ်စုများ

သတင်း

တစ်ခါသုံး ပိုးမွှားသွေးစစ်ဆေးခြင်း ပိုက်ထည့်ခြင်း နှင့် ဆက်စပ်ပစ္စည်းများ ရေရှည်သွေးချေခြင်း ပိုက်တီးခြင်း အသုံးပြုခြင်းအတွက် မှတ်စုများ

တစ်ခါသုံးသွေးမြုံhemodialysis catheterနှင့် ဆက်စပ်ပစ္စည်းများ တခါသုံး မြုံhemodialysis catheterထုတ်ကုန်စွမ်းဆောင်ရည်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု ဤထုတ်ကုန်သည် ပျော့ပျောင်းသောအစွန်အဖျား၊ ချိတ်ဆက်ထိုင်ခုံ၊ တိုးချဲ့ပြွန်နှင့် cone socket တို့ဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ catheter ကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ polyurethane နှင့် polycarbonate တို့ဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။ ၎င်းသည် အပေါက်တစ်ပေါက်၊ နှစ်ထပ်အပေါက်နှင့် ဝမ်းပိုက်သုံးလုံးတို့ဖြစ်သည်။ ဤထုတ်ကုန်ကို hemodialysis နှင့် infusion အတွက်ဆေးခန်းတွင်အသုံးပြုသည်။ Specifications model double cavity, three cavity
dacron ဂျာကင်အင်္ကျီနှင့်ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းပြွန်

လူ့အဖွဲ့အစည်း၏အိုမင်းလာသည်နှင့်အမျှ၊ သွေးတိုး၊ ဆီးချို၊ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (CHD) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဝေဒနာရှင်များတိုးလာခြင်း၊ သွေးကြောအခြေအနေမကောင်းခြင်း၊ autogenous arteriovenous internal fistula သိသိသာသာရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပွားခြင်း၊ လူနာ၏ dialysis ကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဘဝအရည်အသွေးကိုပြင်းထန်စွာထိခိုက်စေသည်၊ ထို့ကြောင့် polyester belt tunnel catheter သို့မဟုတ် catheter သည်ကမ္ဘာ့အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခဲ့သောအားသာချက်ဖြစ်သည်၊ biocompatibility နဲ့ catheter ကို အရေပြားနဲ့ တင်းတင်းကျပ်ကျပ် ပြုပြင်နိုင်ပါတယ်။ ၎င်း၏ Polyester လက်စွပ်သည် အရေပြားအောက်ဥမင်အတွင်း ဘက်တီးရီးယားအတားအဆီးတစ်ခုကို ဖန်တီးနိုင်ပြီး ရောဂါပိုးကူးစက်မှုဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချပေးပြီး အသုံးပြုချိန်ကို အလွန်ကြာရှည်စေသည်။
hemodialysis catheters ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့် ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းခြင်း။

1. သူနာပြုနှင့် catheters အကဲဖြတ်ခြင်း။

1. Catheter အရေပြားထွက်ပေါက်

အသုံးမပြုမီနှင့် အပြီးတွင်၊ ပိုက်ထည့်သည့်နေရာရှိ အရေပြားထွက်ပေါက်၏ အသွင်အပြင်ကို နီခြင်း၊ လျှို့ ဝှက်ခြင်း၊ နူးညံ့ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်းနှင့် ဆီးထွက်ခြင်း စသည်တို့အတွက် အကဲဖြတ်သင့်သည်။ ၎င်းသည် ယာယီ catheter ဖြစ်ပါက၊ ချုပ်ထားသော အပ်အပ်ကို စစ်ဆေးပါ။ ၎င်းသည် ရေရှည် catheter ဖြစ်ပါက CAFF ကို ဆွဲခြင်း သို့မဟုတ် အပြူးထွက်ခြင်း ရှိမရှိ စောင့်ကြည့်ပါ။

2. ပြင်ပအဆစ်၏ catheter

ပေါက်ပြဲခြင်း သို့မဟုတ် ကွဲခြင်းရှိမရှိ၊ သွေးစီးဆင်းမှု မလုံလောက်ပါက lumen ၏ patency ပမာဏကို ဆရာဝန်ထံ အချိန်မီ သတင်းပို့သင့်ပြီး catheter အတွင်းရှိ thrombus နှင့် fibrin sheath ဖွဲ့စည်းမှုကို အာထရာဆောင်း၊ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနှင့် အခြားနည်းလမ်းများဖြင့် ဆုံးဖြတ်ရပါမည်။

3. လူနာလက္ခဏာများ

ဖျားနာခြင်း ၊ ချမ်းတုန်ခြင်း ၊ နာကျင်ခြင်း နှင့် အခြား မသက်မသာ တိုင်ကြားမှုများ ၊

2. ချိတ်ဆက်ဆောင်ရွက်မှု လုပ်ငန်းစဉ်

1. ဘိတ်

(၁) dialysis machine သည် ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးမှုအောင်မြင်ပြီး dialysis pipeline ကို ကြိုတင်သန့်စင်ထားပြီး အသင့်အနေအထားတွင် ရှိနေပါသည်။

(၂) ကြိုတင်ပြင်ဆင်ခြင်း- ကုသမှုလှည်း သို့မဟုတ် ကုသမှုဗန်း၊ ပိုးသတ်ဆေးများ (iodophor သို့မဟုတ် chlorhexidine)၊ ပိုးမွှားဆောင်းပါးများ (ကုသမှုပဝါ၊ ပိတ်စ၊ ဆေးထိုး၊ သန့်ရှင်းရေး လက်အိတ်စသည်ဖြင့်)။

(၃) လူနာအား သက်တောင့်သက်သာ ပက်လက်အနေအထားဖြင့် ထားသင့်ပြီး လည်ပင်းပိုက်သွင်းထားသည့် လူနာအား ပိုက်သွင်းထားသည့် အနေအထားကို ဖော်ထုတ်ရန် Mask ဝတ်ဆင်ထားသင့်သည်။

2. လုပ်ထုံးလုပ်နည်း

(၁) အလယ်သွေးပြန်ကြောပိုက်ကို အပြင်ဘက်တွင် ၀တ်ဆင်ပါ။

(၂) လက်အိတ်ဝတ်ပါ။

(၃) ပိုးသတ်ထားသော ဆေးသုတ်ပဝါ၏ 1/4 ခြမ်းကိုဖွင့်ပြီး ဗဟိုသွေးပြန်ကြော၏ နှစ်ထပ်လူမမ်ပြွန်အောက်တွင် ထားပေးပါ။

(၄) catheter protection cap၊ catheter mouth နှင့် catheter clamp တို့ကို ဝက်အူ ပိုးသတ်ဆေး ၂ ကြိမ်စီ အသီးသီး ဆေးကြောပါ။

(၅) catheter clamp ကို ကုပ်ထားခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးပါ၊ ဘူးကို ဖြုတ်ပြီး လွှင့်ပစ်ပါ။ ပိုးသတ်ထားသော catheter ကို ဆေးကုသသုတ်ပုဝါ၏ 1/2 တွင် ပိုးသတ်ထားသော ပိုးသတ်ဆေးထည့်ပါ။

(၆) မလည်ပတ်မီ နော်ဇယ်ကို ထပ်မံဆေးကြောပါ။

(၇) 2mL intracatheter sealing heparin solution ကို 2-5ml syringe ဖြင့် ပြန်စုပ်ပြီး ပိတ်ပါးပြင်ပေါ်သို့ တွန်းချသည်။

(၈) ပိတ်စပေါ်တွင် သွေးခဲများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။ သွေးခဲများရှိပါက 1ml ကို ထပ်မံထုတ်ယူပြီး ထိုးဆေးထိုးပါ။ ထိုးဆေးနှင့်ပိတ်စတို့ကြားအကွာအဝေးသည် 10cm ထက်များသည်။

(၉) catheter သည် အတားအဆီးမရှိဟု စီရင်ဆုံးဖြတ်ပြီးနောက်၊ extracorporeal လည်ပတ်မှုကို ထူထောင်ရန် သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် သွေးပြန်ကြောများကို ချိတ်ဆက်ပါ။

3. dialysis ပြီးနောက် tube sealing operation ကို အဆုံးသတ်ပါ။

(၁) ကုသမှုခံယူပြီးနောက် သွေးပြန်ကျလာပါက catheter clamp ကို ကုပ်ပါ၊ သွေးကြောပြွန်အဆစ်ကို ပိုးသတ်ပြီး သွေးလည်ပတ်မှုပိုက်လိုင်းနှင့် အဆစ်ကို ဖြတ်ပါ။

(၂) catheter ၏သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးပြန်ကြောများအတွင်းသို့ အသီးသီးပိုးသတ်ပြီး ပုံမှန်ဆားရည် 10ml ကို သွေးခုန်နှုန်းဖြင့် ဆေးကြောရန် catheter ကို တွန်းပေးပါ။ သာမန်မျက်စိဖြင့် စူးစမ်းလေ့လာပြီးနောက်၊ ပိုက်ခေါင်း၏ ထိတွေ့နေသော အစိတ်အပိုင်းတွင် သွေးအကြွင်းအကျန်မရှိခဲ့ဘဲ၊ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း သွေးခဲပိတ်ခြင်းအရည်များကို ဘူးဖြင့် တွန်းထုတ်သည်။ (၃) ပိုးသတ်ထားသော ဟေပါရင်ဦးထုပ်ကို အသုံးပြု၍ သွေးကြောပြွန်အဖွင့်အပိတ်နှင့် ထုပ်ပိုးရန်အတွက် ပိုးသတ်ထားသော ပိတ်စနှစ်ထပ်အလွှာကို အသုံးပြုပါ။ ပုံသေ။

3. ဗဟိုသွေးပြန်ကြော catheter ၏အဝတ်အစားပြောင်းလဲခြင်း။

1. အဝတ်ခြောက်၊ သွေးနှင့် အစွန်းအထင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။

2. လက်အိတ်ဝတ်ပါ။

3. အဝတ်အစားကိုဖွင့်ပြီး ဗဟိုသွေးပြန်ကြောကို ပိုက်ထည့်သည့်နေရာတွင် သွေးပြန်ကြောထွက်ခြင်း၊ နီခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရေပြားပျက်စီးခြင်းနှင့် ပါးစပ်ပိတ်ခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။

4. အိုင်အိုဖိုဖောဂွမ်းစကိုယူ၍ ပြွန်ထည့်သည့်နေရာကို ပိုးသတ်ရန် နာရီလက်တံအတိုင်း လှည့်ပါ။ ပိုးသတ်ခြင်းအကွာအဝေးသည် 8-10 စင်တီမီတာဖြစ်သည်။

5. ဒဏ်ရာအ၀တ်စကို အရေပြားတွင် ပိုက်ထည့်သည့်နေရာ၌ ကပ်၍ ၀တ်စားဆင်ယင်မှု ပြောင်းလဲချိန်ကို ညွှန်ပြပါ။ catheter များအသုံးပြုခြင်းနှင့် ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းခြင်း။

1. သူနာပြုနှင့် catheters အကဲဖြတ်ခြင်း။

1. Catheter အရေပြားထွက်ပေါက်

အသုံးမပြုမီနှင့် အပြီးတွင်၊ ပိုက်ထည့်သည့်နေရာရှိ အရေပြားထွက်ပေါက်၏ အသွင်အပြင်ကို နီခြင်း၊ လျှို့ ဝှက်ခြင်း၊ နူးညံ့ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်းနှင့် ဆီးထွက်ခြင်း စသည်တို့အတွက် အကဲဖြတ်သင့်သည်။ ၎င်းသည် ယာယီ catheter ဖြစ်ပါက၊ ချုပ်ထားသော အပ်အပ်ကို စစ်ဆေးပါ။ ၎င်းသည် ရေရှည် catheter ဖြစ်ပါက CAFF ကို ဆွဲခြင်း သို့မဟုတ် အပြူးထွက်ခြင်း ရှိမရှိ စောင့်ကြည့်ပါ။

2. ပြင်ပအဆစ်၏ catheter

ပေါက်ပြဲခြင်း သို့မဟုတ် ကွဲခြင်းရှိမရှိ၊ သွေးစီးဆင်းမှု မလုံလောက်ပါက lumen ၏ patency ပမာဏကို ဆရာဝန်ထံ အချိန်မီ သတင်းပို့သင့်ပြီး catheter အတွင်းရှိ thrombus နှင့် fibrin sheath ဖွဲ့စည်းမှုကို အာထရာဆောင်း၊ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနှင့် အခြားနည်းလမ်းများဖြင့် ဆုံးဖြတ်ရပါမည်။

3. လူနာလက္ခဏာများ

ဖျားနာခြင်း ၊ ချမ်းတုန်ခြင်း ၊ နာကျင်ခြင်း နှင့် အခြား မသက်မသာ တိုင်ကြားမှုများ ၊

2. ချိတ်ဆက်ဆောင်ရွက်မှု လုပ်ငန်းစဉ်

1. ဘိတ်

(၁) dialysis machine သည် ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးမှုအောင်မြင်ပြီး dialysis pipeline ကို ကြိုတင်သန့်စင်ထားပြီး အသင့်အနေအထားတွင် ရှိနေပါသည်။

(၂) ကြိုတင်ပြင်ဆင်ခြင်း- ကုသမှုလှည်း သို့မဟုတ် ကုသမှုဗန်း၊ ပိုးသတ်ဆေးများ (iodophor သို့မဟုတ် chlorhexidine)၊ ပိုးမွှားဆောင်းပါးများ (ကုသမှုပဝါ၊ ပိတ်စ၊ ဆေးထိုး၊ သန့်ရှင်းရေး လက်အိတ်စသည်ဖြင့်)။

(၃) လူနာအား သက်တောင့်သက်သာ ပက်လက်အနေအထားဖြင့် ထားသင့်ပြီး လည်ပင်းပိုက်သွင်းထားသည့် လူနာအား ပိုက်သွင်းထားသည့် အနေအထားကို ဖော်ထုတ်ရန် Mask ဝတ်ဆင်ထားသင့်သည်။

2. လုပ်ထုံးလုပ်နည်း

(၁) အလယ်သွေးပြန်ကြောပိုက်ကို အပြင်ဘက်တွင် ၀တ်ဆင်ပါ။

(၂) လက်အိတ်ဝတ်ပါ။

(၃) ပိုးသတ်ထားသော ဆေးသုတ်ပဝါ၏ 1/4 ခြမ်းကိုဖွင့်ပြီး ဗဟိုသွေးပြန်ကြော၏ နှစ်ထပ်လူမမ်ပြွန်အောက်တွင် ထားပေးပါ။

(၄) catheter protection cap၊ catheter mouth နှင့် catheter clamp တို့ကို ဝက်အူ ပိုးသတ်ဆေး ၂ ကြိမ်စီ အသီးသီး ဆေးကြောပါ။

(၅) catheter clamp ကို ကုပ်ထားခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးပါ၊ ဘူးကို ဖြုတ်ပြီး လွှင့်ပစ်ပါ။ ပိုးသတ်ထားသော catheter ကို ဆေးကုသသုတ်ပုဝါ၏ 1/2 တွင် ပိုးသတ်ထားသော ပိုးသတ်ဆေးထည့်ပါ။

(၆) မလည်ပတ်မီ နော်ဇယ်ကို ထပ်မံဆေးကြောပါ။

(၇) 2mL intracatheter sealing heparin solution ကို 2-5ml syringe ဖြင့် ပြန်စုပ်ပြီး ပိတ်ပါးပြင်ပေါ်သို့ တွန်းချသည်။

(၈) ပိတ်စပေါ်တွင် သွေးခဲများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။ သွေးခဲများရှိပါက 1ml ကို ထပ်မံထုတ်ယူပြီး ထိုးဆေးထိုးပါ။ ထိုးဆေးနှင့်ပိတ်စတို့ကြားအကွာအဝေးသည် 10cm ထက်များသည်။

(၉) catheter သည် အတားအဆီးမရှိဟု စီရင်ဆုံးဖြတ်ပြီးနောက်၊ extracorporeal လည်ပတ်မှုကို ထူထောင်ရန် သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် သွေးပြန်ကြောများကို ချိတ်ဆက်ပါ။

3. dialysis ပြီးနောက် tube sealing operation ကို အဆုံးသတ်ပါ။

(၁) ကုသမှုခံယူပြီးနောက် သွေးပြန်ကျလာပါက catheter clamp ကို ကုပ်ပါ၊ သွေးကြောပြွန်အဆစ်ကို ပိုးသတ်ပြီး သွေးလည်ပတ်မှုပိုက်လိုင်းနှင့် အဆစ်ကို ဖြတ်ပါ။

(၂) catheter ၏သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးပြန်ကြောများအတွင်းသို့ အသီးသီးပိုးသတ်ပြီး ပုံမှန်ဆားရည် 10ml ကို သွေးခုန်နှုန်းဖြင့် ဆေးကြောရန် catheter ကို တွန်းပေးပါ။ သာမန်မျက်စိဖြင့် စူးစမ်းလေ့လာပြီးနောက်၊ ပိုက်ခေါင်း၏ ထိတွေ့နေသော အစိတ်အပိုင်းတွင် သွေးအကြွင်းအကျန်မရှိခဲ့ဘဲ၊ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း သွေးခဲပိတ်ခြင်းအရည်များကို ဘူးဖြင့် တွန်းထုတ်သည်။ (၃) ပိုးသတ်ထားသော ဟေပါရင်ဦးထုပ်ကို အသုံးပြု၍ သွေးကြောပြွန်အဖွင့်အပိတ်နှင့် ထုပ်ပိုးရန်အတွက် ပိုးသတ်ထားသော ပိတ်စနှစ်ထပ်အလွှာကို အသုံးပြုပါ။ ပုံသေ။

3. ဗဟိုသွေးပြန်ကြော catheter ၏အဝတ်အစားပြောင်းလဲခြင်း။

1. အဝတ်ခြောက်၊ သွေးနှင့် အစွန်းအထင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။

2. လက်အိတ်ဝတ်ပါ။

3. အဝတ်အစားကိုဖွင့်ပြီး ဗဟိုသွေးပြန်ကြောကို ပိုက်ထည့်သည့်နေရာတွင် သွေးပြန်ကြောထွက်ခြင်း၊ နီခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရေပြားပျက်စီးခြင်းနှင့် ပါးစပ်ပိတ်ခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။

4. အိုင်အိုဖိုဖောဂွမ်းစကိုယူ၍ ပြွန်ထည့်သည့်နေရာကို ပိုးသတ်ရန် နာရီလက်တံအတိုင်း လှည့်ပါ။ ပိုးသတ်ခြင်းအကွာအဝေးသည် 8-10 စင်တီမီတာဖြစ်သည်။

5. ဒဏ်ရာအ၀တ်စကို အရေပြားတွင် ပိုက်ထည့်သည့်နေရာ၌ ကပ်၍ ၀တ်စားဆင်ယင်မှု ပြောင်းလဲချိန်ကို ညွှန်ပြပါ။


တင်ချိန်- ဖေဖော်ဝါရီ ၂၅-၂၀၂၂