သတင်း - တစ်ခါသုံး ပိုးသတ်ထားသော သွေးဆေးကက်သီတာနှင့် ဆက်စပ်ပစ္စည်း ရေရှည်သွေးဆေးကက်သီတာ အသုံးပြုမှုဆိုင်ရာ မှတ်စုများ

တစ်ခါသုံး ပိုးသတ်ထားသော သွေးသွေးဆေးခြင်း ကက်သရင်းနှင့် ဆက်စပ်ပစ္စည်းများ တစ်ခါသုံး ပိုးသတ်ထားသောသွေးဆေးခြင်း ကက်သရင်းထုတ်ကုန်စွမ်းဆောင်ရည်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် ပါဝင်ပစ္စည်းများ ဤထုတ်ကုန်တွင် ပျော့ပျောင်းသောအဖျား၊ ချိတ်ဆက်ထိုင်ခုံ၊ တိုးချဲ့ပြွန်နှင့် ကွန်ပလပ်ပေါက်တို့ဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ကာသီတာအား ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ polyurethane နှင့် polycarbonate ဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။ ၎င်းသည် single cavity၊ double cavity နှင့် three cavity catheter ဖြစ်သည်။ ဤထုတ်ကုန်ကို သွေးဆေးခြင်းနှင့် သွေးကြောထဲထိုးသွင်းခြင်းအတွက် ဆေးခန်းတွင် အသုံးပြုသည်။ သတ်မှတ်ချက်များ မော်ဒယ် double cavity၊ three cavity
dacron ဂျာကင်ပါသော ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းပြွန်

လူ့အဖွဲ့အစည်း အသက်ကြီးလာခြင်းနှင့်အတူ သွေးတိုးရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (CHD) နှင့် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းဝေဒနာရှင်များ များပြားလာခြင်း၊ သွေးကြောအခြေအနေ ညံ့ဖျင်းခြင်း၊ autogenous arteriovenous internal fistula သည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ သိသိသာသာ မြင့်မားလာခြင်း၊ လူနာ၏ dialysis ကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို ပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်စေသောကြောင့် polyester belt tunnel catheter သို့မဟုတ် catheter ကို ကြာမြင့်စွာ အသုံးပြုခဲ့ကြပြီး ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသုံးပြုလာခဲ့ကြပြီး ၎င်း၏ အားသာချက်မှာ- catheter သည် ဇီဝလိုက်လျောညီထွေဖြစ်မှု ကောင်းမွန်ပြီး catheter ကို အရေပြားနှင့် ခိုင်မြဲစွာ တပ်ဆင်နိုင်သည်။ ၎င်း၏ polyester အဖုံးသည် အရေပြားအောက်ရှိ tunnel တွင် ပိတ်ထားသော ဘက်တီးရီးယားအတားအဆီးတစ်ခု ဖွဲ့စည်းပေးနိုင်ပြီး ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကို လျှော့ချပေးပြီး အသုံးပြုချိန်ကို များစွာ ကြာရှည်စေပါသည်။
သွေးဆေးကက်သရင်းများ အသုံးပြုခြင်းနှင့် ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းခြင်း

၁။ ဆီးပိုက်များကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့် အကဲဖြတ်ခြင်း

၁။ ဆီးပိုက် အရေပြားထွက်ပေါက်

အသုံးမပြုမီနှင့် အသုံးပြုပြီးနောက်တွင်၊ ပြွန်ထည့်သွင်းသည့်နေရာရှိ အရေပြားထွက်ပေါက်၏ အသွင်အပြင်ကို အနီရောင်၊ အရည်ထွက်ခြင်း၊ နူးညံ့ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်းနှင့် အရည်ထွက်ခြင်း စသည်တို့ ရှိမရှိ အကဲဖြတ်သင့်သည်။ ယာယီပြွန်တစ်ခုဖြစ်ပါက ချုပ်ရိုးအပ်၏ တပ်ဆင်မှုကို စစ်ဆေးပါ။ ရေရှည်ပြွန်တစ်ခုဖြစ်ပါက CAFF ကို ဆွဲထုတ်ထားခြင်း ရှိ၊ မရှိ ကြည့်ပါ။

၂။ ကက်သရင်း၏ အပြင်ဘက်အဆစ်

ပေါက်ပြဲခြင်းရှိမရှိ၊ အက်ကွဲခြင်းရှိမရှိ၊ lumen ၏ patency အတိုင်းအတာ၊ သွေးစီးဆင်းမှုမလုံလောက်ပါက ဆရာဝန်ထံ အချိန်မီအကြောင်းကြားသင့်ပြီး catheter တွင် thrombus နှင့် fibrin sheath ဖွဲ့စည်းမှုကို ultrasound၊ imaging နှင့် အခြားနည်းလမ်းများဖြင့် ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။

၃။ လူနာလက္ခဏာများ

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ဖျားခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် အခြားမသက်မသာဖြစ်ခြင်း၏ အတိုင်းအတာ ရှိမရှိ။

၂။ ချိတ်ဆက်မှု လုပ်ငန်းစဉ်

၁။ ပြင်ဆင်မှု

(1) ကျောက်ကပ်ဆေးစက်သည် ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးမှုအောင်မြင်ပြီး ကျောက်ကပ်ဆေးပိုက်လိုင်းကို ကြိုတင်ဆေးကြောပြီးဖြစ်ကာ အသင့်အနေအထားတွင်ရှိသည်။

(၂) ပြင်ဆင်ခြင်း- ကုသရေးလှည်း သို့မဟုတ် ကုသရေးဗန်း၊ ပိုးသတ်ဆေးပစ္စည်းများ (iodophor သို့မဟုတ် chlorhexidine)၊ ပိုးသတ်ထားသောပစ္စည်းများ (ကုသရေးသုတ်ပုဝါ၊ ဂွမ်းစ၊ ဆေးထိုးအပ်၊ သန့်ရှင်းရေးလက်အိတ်များ စသည်)။

(၃) လူနာကို သက်တောင့်သက်သာရှိသော ပက်လက်အနေအထားတွင် ထားသင့်ပြီး လည်ပင်းပြွန်ထည့်သွင်းထားသော လူနာသည် ပြွန်ထည့်သွင်းသည့်အနေအထားကို ပေါ်လွင်စေရန် မျက်နှာဖုံးဝတ်ဆင်သင့်သည်။

၂။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း

(1) ဗဟိုသွေးပြန်ကြောပြွန်၏ အပြင်ဘက်ပတ်တီးကို ဖွင့်ပါ။

(၂) လက်အိတ်ဝတ်ဆင်ပါ။

(3) ပိုးသတ်ထားသော ကုသရေးသုတ်ပုဝါ၏ လေးပုံတစ်ပုံကို ဖွင့်ပြီး ဗဟိုသွေးပြန်ကြော၏ double-lumen catheter အောက်တွင် ထားပါ။

(၄) ဆီးသုပ်ပိုက်အဖုံး၊ ဆီးသုပ်ပိုက်ပါးစပ်နှင့် ဆီးသုပ်ပိုက်ညှပ်တို့ကို အသီးသီး ၂ ကြိမ် ဝက်အူဖြင့် ပိုးသတ်ပါ။

(၅) ကက်သီတာညှပ်ကို ညှပ်ထားကြောင်း စစ်ဆေးပါ၊ နပ်ကိုဖယ်ရှားပြီး စွန့်ပစ်ပါ။ ပိုးသတ်ထားသော ကက်သီတာကို ကုသရေးသုတ်ပုဝါ၏ ပိုးသတ်ထားသောဘက် တစ်ဝက်တွင် ထားပါ။

(၆) အသုံးမပြုမီ နော်ဇယ်ကို ထပ်မံ၍ ပိုးသတ်ပါ။

(7) ၂ မီလီလီတာ ဆေးထိုးပြွန်အတွင်းသို့ ပိတ်ထားသော ဟီပါရင်ဆေးရည်ကို ၂-၅ မီလီလီတာ ဆေးထိုးအပ်ဖြင့် ပြန်ညှစ်ထုတ်ပြီး ဂွမ်းစပေါ်သို့ တွန်းပို့သည်။

(၈) ပိတ်စပေါ်တွင် သွေးခဲများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။ သွေးခဲများရှိပါက 1ml ကို ထပ်မံထုတ်ယူပြီး ဆေးထိုးအပ်ကို တွန်းပို့ပါ။ ဆေးထိုးအပ်နှင့် ပိတ်စကြား အကွာအဝေးသည် 10cm ထက်ပို၍ ဝေးရမည်။

(9) ကသီတာ ပိတ်ဆို့နေကြောင်း ဆုံးဖြတ်ပြီးနောက်၊ ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပ သွေးလည်ပတ်မှု၏ သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးပြန်ကြောပိုက်လိုင်းများကို ချိတ်ဆက်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပ သွေးလည်ပတ်မှုကို တည်ငြိမ်စေပါ။

၃။ ကျောက်ကပ်ဆေးပြီးနောက် ပြွန်ပိတ်ခြင်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို ရပ်တန့်ပါ။

(1) ကုသမှုနှင့် သွေးပြန်လာပြီးနောက်၊ ကက်သီတာညှပ်ကို ညှပ်ပါ၊ သွေးလွှတ်ကြောများ၏ ကက်သီတာအဆစ်ကို ပိုးသတ်ပါ၊ ထို့နောက် အဆစ်ကို သွေးလည်ပတ်မှုပိုက်လိုင်းနှင့် အဆက်ဖြတ်ပါ။

(၂) ဆီးပိုက်၏ သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးပြန်ကြော၏ အဝင်ပေါက်ကို အသီးသီး ပိုးသတ်ပြီး သွေးကြောထဲရှိ ဆားရည် ၁၀ မီလီလီတာကို သွေးကြောထဲ ထိုးသွင်းကာ ဆေးကြောပါ။ မျက်စိဖြင့် ကြည့်ရှုပြီးနောက် ဆီးပိုက်၏ ပေါ်နေသော အစိတ်အပိုင်းတွင် သွေးကြွင်းကျန် မရှိကြောင်း ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း သွေးခဲပိတ်ဆေးရည်ကို အလုံးဖြင့် ထိုးသွင်းပါ။ (၃) သွေးလွှတ်ကြောပြွန်၏ အပေါက်ကို ပိတ်ရန် ပိုးသတ်ထားသော ဟီပါရင်ဦးထုပ်ကို အသုံးပြုပြီး ပိုးသတ်ထားသော ပိတ်စနှစ်ထပ်ကို အသုံးပြု၍ ပတ်ပါ။ တပ်ဆင်ပြီးပါပြီ။

၃။ ဗဟိုသွေးပြန်ကြောပြွန်၏ အဝတ်လဲခြင်း

၁။ ပတ်တီးခြောက်၊ သွေးနှင့် အစွန်းအထင်းများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။

၂။ လက်အိတ်ဝတ်ဆင်ပါ။

၃။ ပတ်တီးကိုဖွင့်ပြီး ဗဟိုသွေးပြန်ကြောပိုက်ထည့်သည့်နေရာတွင် သွေးယိုစိမ့်ခြင်း၊ အရည်ထွက်ခြင်း၊ အနီကွက်ထွက်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရေပြားပျက်စီးခြင်းနှင့် ချုပ်ရိုးကျွတ်ခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။

၄။ အိုင်အိုဒိုဖော ဂွမ်းစကိုယူပြီး ပြွန်ထည့်သွင်းထားသောနေရာကို ပိုးသတ်ရန် နာရီလက်တံလည်ပတ်ပါ။ ပိုးသတ်နိုင်သည့်အကွာအဝေးမှာ ၈-၁၀ စင်တီမီတာဖြစ်သည်။

၅။ ပြွန်ထားရှိသည့် အရေပြားပေါ်တွင် ဒဏ်ရာပတ်တီးကို ကပ်ပြီး ပတ်တီးလဲလှယ်ချိန်ကို ဖော်ပြပါ။ ဆီးသလိပ်များ အသုံးပြုခြင်းနှင့် ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းခြင်း