embolic microspheres ကို ဘယ်လိုအသုံးပြုရမလဲဆိုတဲ့ အသေးစိတ်အဆင့်တွေ

Embolic Microspheres များသည် ပုံမှန်ပုံသဏ္ဍာန်၊ ချောမွေ့သောမျက်နှာပြင်နှင့် ချိန်ညှိထားသောအရွယ်အစားရှိသော ဖိသိပ်နိုင်သော hydrogel microspheres များဖြစ်ပြီး polyvinyl alcohol (PVA) ပစ္စည်းများတွင် ဓာတုဗေဒပြုပြင်မွမ်းမံမှု၏ရလဒ်အနေဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ Embolic Microspheres များတွင် polyvinyl alcohol (PVA) မှရရှိသော macromer တစ်ခုပါဝင်ပြီး ရေဓာတ်ပါဝင်သည်၊ ပြန်လည်စုပ်ယူ၍မရပါ၊ အရွယ်အစားအမျိုးမျိုးဖြင့် ရရှိနိုင်ပါသည်။ ထိန်းသိမ်းထားသောအရည်မှာ 0.9% sodium chloride solution ဖြစ်သည်။ အပြည့်အဝ polymerized microsphere ၏ ရေပါဝင်မှုမှာ 91% ~ 94% ဖြစ်သည်။ Microspheres များသည် 30% ဖိသိပ်မှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

Embolic Microspheres များကို သားအိမ်အလုံးအကျိတ်များ အပါအဝင် သွေးလွှတ်ကြောသွေးကြောဆိုင်ရာ မူမမှန်မှုများ (AVMs) နှင့် သွေးကြောများသော အကျိတ်များကို သွေးခဲများပိတ်ဆို့ရန်အတွက် အသုံးပြုရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ ပစ်မှတ်ထားရာနေရာသို့ သွေးထောက်ပံ့မှုကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် အကျိတ် သို့မဟုတ် မူမမှန်မှုသည် အာဟာရဓာတ်များ ချို့တဲ့ပြီး အရွယ်အစား ကျုံ့သွားပါသည်။

ဒီဆောင်းပါးမှာ Embolic Microspheres ကို ဘယ်လိုအသုံးပြုရမလဲဆိုတဲ့ အသေးစိတ်အဆင့်တွေကို ပြသပေးပါမယ်။

ကုန်ပစ္စည်းပြင်ဆင်ခြင်း

၂၀ မီလီလီတာ ဆေးထိုးအပ် ၁ ချောင်း၊ ၁၀ မီလီလီတာ ဆေးထိုးအပ် ၂ ချောင်း၊ ၁ မီလီလီတာ သို့မဟုတ် ၂ မီလီလီတာ ဆေးထိုးအပ် ၃ ချောင်း၊ သုံးလမ်းသုံး ခွဲစိတ်ကတ်ကြေး၊ ပိုးသတ်ထားသော ခွက်၊ ကီမိုဆေးဝါးများ၊ သွေးခဲပြွန်များ၊ ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင် မီဒီယာနှင့် ထိုးဆေးအတွက် ရေတို့ကို ပြင်ဆင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

အဆင့် ၁: ကီမိုဆေးဝါးများကို ပြင်ဆင်သတ်မှတ်ခြင်း

ခွဲစိတ်မှုကတ်ကြေးကို အသုံးပြု၍ ကီမိုဆေးဝါးပုလင်းကို ဖော့ဖွင့်ပြီး ကီမိုဆေးဝါးကို ပိုးသတ်ထားသောခွက်ထဲသို့ လောင်းထည့်ပါ။
ကီမိုကုထုံးဆေးဝါးများ၏ အမျိုးအစားနှင့် ဆေးပမာဏသည် ဆေးခန်းလိုအပ်ချက်များပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

ကီမိုဆေးဝါးများကို ပျော်ဝင်စေရန်အတွက် ထိုးဆေးအဖြစ် ရေကိုအသုံးပြုပါ၊ အကြံပြုထားသော ပါဝင်မှုသည် 20mg/ml ထက်ပိုပါသည်။

Aကီမိုဆေးဝါး လုံးဝပျော်ဝင်သွားပြီးနောက်၊ ကီမိုဆေးဝါးအရည်ကို 10 ml ဆေးထိုးအပ်ဖြင့် ထုတ်ယူခဲ့သည်။

အဆင့် ၂: ဆေးဝါးသယ်ဆောင်သည့် သွေးခဲများပါသည့် မိုက်ခရိုစဖီးယားများကို ထုတ်ယူခြင်း

သွေးကြောထဲ စိမ့်ဝင်နေသော မိုက်ခရိုစဖီးယားများကို အပြည့်အဝ လှုပ်ခါပြီး ပုလင်းအတွင်းရှိ ဖိအားကို ဟန်ချက်ညီစေရန် ဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းခဲ့သည်။ထို့နောက် 20 ml ဆေးထိုးအပ်ဖြင့် စီလင်ပုလင်းမှ အရည်နှင့် မိုက်ခရိုစဖီးယားများကို ထုတ်ယူပါ။

ဆေးထိုးအပ်ကို ၂-၃ မိနစ်ခန့် ထားပါ၊ ထို့နောက် မိုက်ခရိုစဖီးယားများ အရည်ပျော်သွားပြီးနောက်၊ အပေါ်ယံအရည်ကို အရည်ထဲမှ တွန်းထုတ်လိုက်ပါသည်။

အဆင့် ၃: ကီမိုကုထုံးဆေးဝါးများကို Embolic Microspheres ထဲသို့ ထည့်ပါ

ဆေးထိုးအပ်ကို embolic microsphere နှင့် ချိတ်ဆက်ရန်နှင့် ကီမိုဆေးဝါးနှင့် ဆေးထိုးအပ်ကို ချိတ်ဆက်ရန် 3 ways stopcock ကို အသုံးပြုပါ၊ ချိတ်ဆက်မှုကို ခိုင်မြဲစွာနှင့် စီးဆင်းမှုဦးတည်ရာကို အာရုံစိုက်ပါ။
ကီမိုဆေးဝါးဆေးထိုးအပ်ကို လက်တစ်ဖက်ဖြင့်တွန်းပြီး ကျန်လက်တစ်ဖက်ဖြင့် embolic microspheres ပါရှိသော ဆေးထိုးအပ်ကို ဆွဲထုတ်ပါ။ နောက်ဆုံးတွင် ကီမိုဆေးဝါးနှင့် microsphere ကို 20ml ဆေးထိုးအပ်ထဲတွင် ရောမွှေပြီး ဆေးထိုးအပ်ကို ကောင်းစွာလှုပ်ကာ မိနစ် 30 ထားပါ၊ ကာလအတွင်း မိနစ် 5 မိနစ်တိုင်း လှုပ်ပေးပါ။

အဆင့် ၄: ဆန့်ကျင်ဘက် မီဒီယာထည့်ပါ

မိုက်ခရိုစဖီးယားများကို ကီမိုကုထုံးဆေးဝါးများ မိနစ် ၃၀ ကြာထည့်သွင်းပြီးနောက်၊ ဖျော်ရည်၏ ပမာဏကို တွက်ချက်ခဲ့သည်။
သုံးလမ်းသွား stopcock မှတစ်ဆင့် ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင် ಒಣಗಿತ ... ၁-၁.၂ ဆ ထည့်ပြီး ကောင်းစွာလှုပ်ကာ ၅ မိနစ်ခန့်ထားပါ။

အဆင့် ၅: TACE လုပ်ငန်းစဉ်တွင် မိုက်ခရိုစဖီးယားများကို အသုံးပြုသည်

သုံးလမ်းသွား stopcock မှတစ်ဆင့်၊ 1ml ဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ မိုက်ခရိုစဖီးယား 1ml ခန့် ထိုးသွင်းပါ။

မိုက်ခရိုစဖီးယားများကို မိုက်ခရိုကသီတာထဲသို့ ပဲ့တင်ထပ်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့် ထိုးသွင်းခဲ့သည်။

လမ်းညွှန်များ၏ အာရုံစိုက်မှုများ-

ကျေးဇူးပြု၍ ပိုးသတ်ဆေးကင်းစင်စွာ လည်ပတ်မှုကို သေချာပါစေ။
ဆေးဝါးများ မထည့်သွင်းမီ ကီမိုကုထုံးဆေးဝါးများ လုံးဝပျော်ဝင်ကြောင်း အတည်ပြုပါ။
ကီမိုဆေးဝါးများ၏ ပါဝင်မှုသည် ဆေးဝါးထည့်သွင်းမှုအာနိသင်ကို သက်ရောက်မှုရှိမည်ဖြစ်ပြီး၊ ပါဝင်မှု များလေ၊ စုပ်ယူမှုနှုန်း မြန်လေဖြစ်ပြီး၊ အကြံပြုထားသော ဆေးဝါးထည့်သွင်းမှု ပါဝင်မှုသည် 20mg/ml ထက် မနည်းသင့်ပါ။
ကီမိုဆေးဝါးများကို ပျော်ဝင်စေရန်အတွက် ထိုးဆေးအတွက် ပိုးသတ်ထားသောရေ သို့မဟုတ် 5% ဂလူးကို့စ်ထိုးဆေးကိုသာ အသုံးပြုသင့်သည်။
ထိုးဆေးအတွက် ပိုးသတ်ထားသောရေတွင် doxorubicin ပျော်ဝင်မှုနှုန်းသည် 5% ဂလူးကို့စ်ထိုးဆေးထက် အနည်းငယ်ပိုမြန်သည်။
၅% ဂလူးကို့စ်ထိုးဆေးသည် ထိုးဆေးအတွက် ပိုးသတ်ထားသောရေထက် pirarubicin ကို အနည်းငယ်ပိုမြန်စွာ ပျော်ဝင်စေသည်။
ioformol 350 ကို ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်အဖြစ် အသုံးပြုခြင်းသည် မိုက်ခရိုစဖီးယားများ၏ ဆိုင်းငံ့မှုကို ပိုမိုအထောက်အကူပြုပါသည်။
မိုက်ခရိုကသီတာမှတစ်ဆင့် အကျိတ်ထဲသို့ ထိုးသွင်းသောအခါ၊ pulse injection ကို အသုံးပြုပြီး၊ ၎င်းသည် microsphere suspension ကို ပိုမိုအထောက်အကူပြုပါသည်။