ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက် သင့်တော်သော တစ်ရှူးစစ်ဆေးသည့် အပ်ကို မည်သို့ရွေးချယ်ရမည်နည်း။

အဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲနေတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ရောဂါရှာဖွေရေး နယ်ပယ်မှာတစ်ရှူးထိုးအပ်များတိကျသော ရောဂါဗေဒစစ်ဆေးမှုအတွက် တစ်ရှူးနမူနာများရယူရာတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပြီး၊ ၎င်းတို့ရွေးချယ်မှုသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု၏ တိကျမှု၊ ဘေးကင်းမှုနှင့် လူနာအတွေ့အကြုံတို့နှင့် တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်နေပါသည်။ အောက်ပါတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။biopsy ဆေးထိုးအပ်အမျိုးအစားများ၊ အပ်အနှစ်မှ အနုစိတ် အချိုးအစားနှင့် လက်တွေ့လုပ်ဆောင်မှုအတွက် စနစ်တကျ လမ်းညွှန်မှုပေးရန်အတွက် အဓိက ရွေးချယ်မှုအချက်များ။

၁။ တစ်ရှူးဖြတ်တောက်ခြင်း လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို နားလည်ခြင်း

တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ အနာတစ်ခု၏ သဘောသဘာဝကို ရှင်းလင်းစေရန် သို့မဟုတ် ကုသမှုအစီအစဉ်တစ်ခု ရေးဆွဲရန်အတွက် အရည်အသွေးမြင့် တစ်ရှူးနမူနာကို ရယူရန်ဖြစ်သည်။ တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း အခြေအနေများအလိုက် တစ်ရှူးစစ်ဆေးသည့်အပ် လိုအပ်ချက်မှာ သိသိသာသာ ကွဲပြားပါသည်-

- အကျိတ်ရောဂါရှာဖွေခြင်း- ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းနှင့် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု (ဥပမာ၊ EGFR၊ ALK မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ) ကို ပံ့ပိုးပေးရန်အတွက် လုံလောက်သော တစ်ရှူးပမာဏ လိုအပ်ပါသည်။

- ရောင်ရမ်းမှုရောဂါများ- ရောဂါပိုး သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအားဆဲလ်အမျိုးအစားကို ရှင်းလင်းစေရန်အတွက် ဆိုက်တိုလောဂျီ လိုအပ်ပါသည်။

- ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ အကဲဖြတ်ခြင်း- ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို လမ်းညွှန်ရန်အတွက် (ဥပမာ၊ ကင်ဆာမဟုတ်သော နှင့် ကင်ဆာဖြစ်စေသော ရင်သားအကျိတ်များကို ဖော်ထုတ်ခြင်း) လျင်မြန်သော နမူနာရယူခြင်း လိုအပ်ပါသည်။

၂။ အမျိုးအစားများတစ်ရှူးထိုးအပ်များနှင့် ဆေးခန်းအသုံးချမှုများ

(၁)အူတိုင်တစ်သျှူးတစ်သျှူးဆေးထိုးအပ်

- အခြေခံမူ- စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖြတ်တောက်ခြင်းဖြင့် တစ်ရှူးနမူနာ အစင်းတစ်ခုကို ရယူခြင်း။

- အားသာချက်များ-

အစိုင်အခဲအကျိတ် (ဥပမာ၊ ရင်သား၊ ဆီးကျိတ်) နှင့် အရိုးတစ်သျှူးဇီဝထုတ်ယူမှုအတွက် သင့်လျော်သော ပြီးပြည့်စုံသော နမူနာယူခြင်း။

နမူနာအရွယ်အစားသည် immunohistochemistry နှင့် မော်လီကျူးစမ်းသပ်မှုကို ပံ့ပိုးရန် လုံလောက်ပါသည်။

- ကန့်သတ်ချက်များ- အတော်လေး ကြီးမားသော ဒဏ်ရာ၊ လက္ခဏာများကို တင်းကြပ်စွာ နားလည်ရန် လိုအပ်သည်။

(၂) အနုစိတ်စုပ်ထုတ်ခြင်းဆိုင်ရာ အပ်

- အခြေခံမူ- ဆဲလ်ဆိုင်းငံ့မှုရရှိရန် အနုတ်လက္ခဏာဖိအားစုပ်ယူမှုကို အသုံးပြုခြင်း။

- အားသာချက်များ-

ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုနည်းပြီး အပေါ်ယံ ပြန်ရည်ကျိတ်များ၊ သိုင်းရွိုက်နှင့် အဆုတ်ဒဏ်ရာများအတွက် သင့်လျော်သည်။

လုပ်ဆောင်ရလွယ်ကူပြီး ဆဲလ်ဆိုင်းငံ့မှုများကို လျင်မြန်စွာ ရရှိနိုင်ပါသည်။

လုပ်ဆောင်ရလွယ်ကူပြီး ဆဲလ်ဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေမှုကို မြန်ဆန်စွာပြုလုပ်နိုင်စေပါသည်။

- ကန့်သတ်ချက်များ- နမူနာအပိုင်းအစများ ကွဲထွက်ခြင်း၊ တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု၏ လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ခြင်း မရှိပါ။

(၃) လေဟာနယ်အကူအညီဖြင့် တစ်ရှူးစစ်ဆေးသည့်အပ် (VAB)

- အခြေခံမူ- နမူနာယူခြင်း စွမ်းဆောင်ရည်ကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့် အနုတ်လက္ခဏာဖိအား စုပ်ယူခြင်းကို ပေါင်းစပ်ထားသည်။

- အားသာချက်များ-

ရင်သားတွင် အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကယ်လ်စီယမ်ဓာတ်များ စုပုံနေသော အဖုအထစ်များအတွက် သင့်လျော်သော အပ်ဖောက်ခြင်းတစ်ခုတည်းဖြင့် နမူနာများစွာ ရရှိနိုင်ပါသည်။

ထပ်ခါတလဲလဲ ဖောက်ထွင်းမှုအန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေပြီး လူနာ၏ ခံနိုင်ရည်ကို တိုးတက်စေသည်။

(၄) ဖြတ်တောက်ခြင်းဆိုင်ရာ အပ်

- အခြေခံမူ- တစ်ရှူးကို ချိုင့်နေသော အဖျား သို့မဟုတ် လည်ပတ်နေသော ဓားဖြင့် ဖြတ်တောက်သည်။

- အမျိုးအစားများ:

အပေါက်ဖောက်ထားသောအပ်- ဥပမာ- ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများအတွက် Tru-Cut Biopsy Needle။

Ring Drill Needle: ဥပမာ အရိုးတစ်သျှူးများအတွက် Bone Marrow Biopsy Needle။

၃။ အူတိုင်အပ်ဖြင့် တစ်ရှူးထုတ်ယူခြင်း vs အသေးစားအပ်ဖြင့် စုပ်ယူခြင်း

၄။ မှန်ကန်သော တစ်ရှူးစစ်ဆေးသည့် အပ်များကို ရွေးချယ်ရာတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့် အဓိကအချက်များ

(၁) ဇီဝဓာတုဗေဒ ပစ်မှတ်ဧရိယာ

- အပေါ်ယံအင်္ဂါများ (ဥပမာ၊ သိုင်းရွိုက်၊ ရင်သား): အပ်သေးသေးလေးများ သို့မဟုတ် အူတိုင်အပ်များကို ဒဏ်ရာနှင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်းလိုအပ်ချက်များကို ဟန်ချက်ညီစေရန် ပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။

- အတွင်းပိုင်းအင်္ဂါများ (ဥပမာ အသည်း၊ ကျောက်ကပ်)- ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုအနက်သေချာစေရန်အတွက် အူတိုင်ရှည်သော တစ်ရှူးဆေးထိုးအပ်များကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။

- အရိုးတစ်သျှူးများ- တစ်သျှူးများ ကွဲအက်ခြင်းမှ ရှောင်ရှားရန်အတွက် လက်စွပ်တူးအပ်များ (ဥပမာ- အရိုးတွင်းခြင်ဆီ တစ်သျှူးထုတ်ယူစစ်ဆေးသည့် အပ်များ) ကို အသုံးပြုရမည်။

(၂) လူနာတစ်ဦးချင်းစီအလိုက် သက်ဆိုင်သောအချက်များ

- အသက်အရွယ်နှင့် ဖွဲ့စည်းပုံ- ကလေးများ သို့မဟုတ် အားနည်းသောလူနာများသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချရန်အတွက် ပါးလွှာသောအပ် (ဥပမာ၊ 20G) ကို ရွေးချယ်သင့်သည်။

- သွေးခဲခြင်းလုပ်ဆောင်ချက်- သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာရောဂါရှိသူများသည် သွေးယိုစိမ့်မှုအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်အတွက် ကြမ်းတမ်းသောဆေးထိုးအပ်များ (ဥပမာ၊ 16G) ကို ရှောင်ကြဉ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေ- စိုးရိမ်ပူပန်နေသောလူနာများသည် ခွဲစိတ်ချိန်ကို လျှော့ချရန်အတွက် လေဟာနယ်အကူအညီဖြင့် တစ်ရှူးစစ်ဆေးသည့်အပ်များကို ပိုမိုနှစ်သက်နိုင်ပါသည်။

(၃) တစ်ရှူးသိပ်သည်းဆနှင့် တည်နေရာ

- သိပ်သည်းသောတစ်ရှူးများ (ဥပမာ၊ ဆီးကျိတ်၊ အသည်း)- ဖြတ်တောက်နိုင်စွမ်းအားကောင်းသော တစ်ရှူးစစ်ဆေးသည့်အပ် (ဥပမာ၊ 18G အပေါက်ပါအပ်) ကို ရွေးချယ်ပါ။

- အနီးနားရှိ သွေးကြောများ/အာရုံကြောများ- ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ အညွှန်းတပ်ထားသော တစ်ရှူးစစ်ဆေးသည့်အပ်ကို ရွေးချယ်ရန်အတွက် အာထရာဆောင်း/CT လမ်းညွှန်မှုဖြင့် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသည်။

(၄) အပ်အရွယ်အစားနှင့် အရှည်

- သတ်မှတ်ချက်ရွေးချယ်မှု-

အပ်သေးသေးလေး (၂၀-၂၂ ဂရမ်): ဆဲလ်ဗေဒ သို့မဟုတ် မျက်နှာပြင်အနာများအတွက်။

ကြမ်းတမ်းသောအပ် (၁၄-၁၈ ဂရမ်): တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု သို့မဟုတ် နက်ရှိုင်းသောအနာများအတွက် သင့်လျော်သည်။

- အရှည်ရွေးချယ်မှု- ထိုးဖောက်မှုအနက်ဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည် (ဥပမာ- အဆုတ်တစ်သျှူးစစ်ဆေးခြင်းသည် 15 စင်တီမီတာနှင့်အထက် ရှိရမည်)။

(၅) အပ်ထိပ်ဒီဇိုင်း

- စောင်းနေသော အပ်ထိပ်ဖျား- ခုခံမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် ပျော့ပျောင်းသော တစ်ရှူးများအတွက် သင့်လျော်သည်။

- သုံးချွန်ထိပ်- အရိုးတစ်သျှူးများတွင် အသုံးချနိုင်ပြီး ထိုးဖောက်နိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။

- အမှတ်အသား- MRI လမ်းညွှန်ဖြင့် ပြုလုပ်ထားသော တစ်ရှူးစစ်ဆေးသည့်အပ်များကို တိုက်တေနီယမ်သတ္တုစပ်ဖြင့် တံဆိပ်တပ်သင့်သည်။

(၆) ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းပုံစံများနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်မှု

- အာထရာဆောင်း လမ်းညွှန်မှု- ဖွံ့ဖြိုးနေသော လက်စွပ်များပါသည့် တစ်ရှူးစစ်ဆေးသည့်အပ်များကို ရွေးချယ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

- CT/MRI လမ်းညွှန်မှု- သံလိုက်မဟုတ်သော သို့မဟုတ် အနስተስተራပစ္စည်း (ဥပမာ၊ တိုက်တေနီယမ်သတ္တုစပ်) ကို ရွေးချယ်သင့်သည်။

(၇) နမူနာထုတ်ယူခြင်းယန္တရား

- စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဖြတ်တောက်ခြင်း- နမူနာယူမှုအပြည့်အစုံပါဝင်သော အစိုင်အခဲအကျိတ်များအတွက် သက်ဆိုင်သည်။

- အနုတ်ဖိအားစုပ်ယူမှု- ဆဲလ်ဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုအတွက် သင့်လျော်ပြီး လည်ပတ်ရလွယ်ကူသည်။

- ဖုန်စုပ်စက်ဖြင့် အကူအညီပေးသည့်စနစ်- နေရာအများအပြားတွင် နမူနာယူခြင်းအတွက် အသုံးချနိုင်ပြီး ထိရောက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။

(၈) လူနာများ သက်တောင့်သက်သာရှိမှုနှင့် ဘေးကင်းလုံခြုံမှု

- နာကျင်မှု ထိန်းချုပ်ခြင်း- အပ်သေးသေးလေးများသည် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှု နည်းပါးပြီး လူနာများအတွက် ပိုမိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

- နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများ ကာကွယ်ခြင်း- အပ်ထူထူဖြင့် ထပ်ခါတလဲလဲ ထိုးဖောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်းဖြင့် အဆုတ်အတွင်း လေဝင်ခြင်းနှင့် သွေးယိုခြင်းတို့ကို လျှော့ချပေးပါသည်။

(၉) ကုန်ကျစရိတ်နှင့် လက်လှမ်းမီမှု

- ကုန်ကျစရိတ်သက်သာမှု- အပြည့်အဝ အလိုအလျောက် တစ်ရှူးစစ်ဆေးသည့်အပ်များ (ဥပမာ၊ TSK) သည် ပိုမိုစျေးကြီးသော်လည်း နမူနာယူမှုအောင်မြင်မှုနှုန်း မြင့်မားသည်။

- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာမခံလွှမ်းခြုံမှု- ဒေသဆိုင်ရာမူဝါဒများအရ ပြန်လည်ပေးချေမှုအတိုင်းအတာအတွင်းရှိ ထုတ်ကုန်များကို ရွေးချယ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

၅။ နိဂုံးချုပ်

ရွေးချယ်ခြင်းတစ်ရှူးထိုးအပ်များအနာ၏ သဘောသဘာဝ၊ လူနာအခြေအနေ၊ နည်းပညာဆိုင်ရာ အခြေအနေများနှင့် စီးပွားရေးဆိုင်ရာ အချက်များကို ပြည့်စုံစွာ အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်သည်။ လက်တွေ့လုပ်ဆောင်မှုတွင် အောက်ပါမူများကို လိုက်နာသင့်သည်။

၁။ တိကျသော ကိုက်ညီမှု- ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးရန် ရည်ရွယ်သည့်နေရာအလိုက် အပ်အမျိုးအစားကို ရွေးချယ်ပါ (ဥပမာ- ရင်သားအတွက် 14G ጭማቾችအပ်၊ သိုင်းရွိုက်အတွက် 20G သေးငယ်သောအပ်)။

၂။ ဘေးကင်းရေးကို ဦးစားပေးပါ- သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာရောဂါရှိသော လူနာများအတွက် ထူထဲသောဆေးထိုးအပ်များကို ရှောင်ကြဉ်ပါ၊ အနီးနားရှိ သွေးကြောဒဏ်ရာများအတွက် ပုံရိပ်လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် လုပ်ဆောင်ပါ။

၃။ ထိရောက်မှုနှင့် သက်တောင့်သက်သာရှိမှု- ဖုန်စုပ်စက်ဖြင့် တစ်ရှူးစစ်ဆေးသည့် အပ်များသည် ထိရောက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပြီး သေးငယ်သော အပ်များသည် လူနာ၏ နာကျင်မှုကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။

တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းအပ်များကို သိပ္ပံနည်းကျရွေးချယ်ခြင်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေမှုတိကျမှုကို သိသိသာသာတိုးတက်စေပြီး၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကို လျှော့ချနိုင်ကာ နောက်ဆုံးတွင် တစ်ဦးချင်းစီအတွက် တိကျသောဆေးပညာကို ရရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။