သွေးဆေးစက်အမျိုးအစားများ၊ ကျောက်ကပ်ဆေးအပ်အရွယ်အစားများနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းများကို နားလည်ခြင်း

ထိရောက်သော သွေးဆေးကုသမှုနှင့်ပတ်သက်လာလျှင် မှန်ကန်သောရွေးချယ်မှုသွေးဆေးစက်နှင့်dialysis ဆေးထိုးအပ်သည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ လိုအပ်ချက်များ မတူညီသောကြောင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် dialysis အမျိုးအစားများကို ဂရုတစိုက် ကိုက်ညီအောင် ပြုလုပ်ရမည်။AV fistula အပ်အရွယ်အစားများအကောင်းဆုံးကုထုံးရလဒ်များကိုသေချာစေရန်။ ဤဆောင်းပါးတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် မတူညီသောdialysis အမျိုးအစားများ(မြင့်မားသော flux၊ အလယ်အလတ် flux၊ နိမ့်သော flux)၊dialysis အပ်တိုင်းတာကိရိယာများ(၁၅ ဂရမ်၊ ၁၆ ဂရမ်၊ ၁၇ ဂရမ်) နှင့် ၎င်းတို့၏ သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းနှင့် ဆက်နွယ်မှု၊ ဤအရေးကြီးသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကိရိယာများအကြောင်း အပြည့်အစုံ ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ကို ပေးပါသည်။

 

ဒိုင်ယာလစ်ဇာ အမျိုးအစားများ

ကျောက်ကပ်မှ ထိရောက်စွာ မလုပ်ဆောင်နိုင်တော့သည့်အခါ သွေးထဲမှ အညစ်အကြေးများနှင့် အပိုအရည်များကို စစ်ထုတ်ပေးသည့် dialyzer ကို ကျောက်ကပ်အတုဟု ရည်ညွှန်းလေ့ရှိသည်။ အဓိက အမျိုးအစားသုံးမျိုးရှိသည်။သွေးဆေးစက်များစိမ့်ဝင်နိုင်စွမ်းနှင့် စွမ်းဆောင်ရည်အပေါ် အခြေခံသည်- မြင့်မားသော flux၊ အလယ်အလတ် flux နှင့် နည်းသော flux။

- မြင့်မားသော Flux Dialyzers များဤ dialysis များတွင် အပေါက်ငယ်များပါရှိသောကြောင့် ရိုးရာ low flux dialysis များသည် မဖယ်ရှားနိုင်သော ပိုကြီးသော အဆိပ်အတောက်များ အပါအဝင် အသေးစားနှင့် အလယ်အလတ် မော်လီကျူးများကို လျင်မြန်စွာ ဖယ်ရှားနိုင်စေပါသည်။ high flux membranes များသည် ကုသမှုအချိန်များကို တိုတောင်းစေပြီး အထူးသဖြင့် ရေရှည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချရာတွင် ပိုမိုကောင်းမွန်သော လူနာရလဒ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။

- အလတ်စားဖလက်စ် ဒိုင်အလိုင်ဇကာများ: မြင့်မားသော flux ရွေးချယ်မှုများနှင့် နိမ့်သော flux ရွေးချယ်မှုများကြားတွင် တည်ရှိသော medium flux dialysis များသည် သေးငယ်သောနှင့် အလယ်အလတ် မော်လီကျူးအလေးချိန်ရှိသော အဆိပ်အတောက်များကို အသင့်အတင့် ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ ၎င်းတို့ကို albumin အလွန်အကျွံ ဆုံးရှုံးမှုမရှိဘဲ ထိရောက်စွာ ရှင်းလင်းရန် လိုအပ်သည့်အခါတွင် အသုံးများပါသည်။

- Low Flux Dialyzers များ: ၎င်းတို့သည် urea နှင့် creatinine ကဲ့သို့သော မော်လီကျူးငယ်များ ရှင်းလင်းရေးကို အဓိကထား၍ အပေါက်ငယ်များပါရှိသော ရှေးခေတ် dialysis မျိုးဆက်များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို တည်ငြိမ်သောအခြေအနေများနှင့် အဆိပ်အတောက်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးနည်းပါးသော လူနာများအတွက် မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

မှန်ကန်သော သွေးဆေးစက် ရွေးချယ်ခြင်းသည် လူနာ၏ ဆေးခန်းအခြေအနေ၊ သွေးကြောဝင်ရောက်နိုင်စွမ်းနှင့် အလုံးစုံကျန်းမာရေးရည်မှန်းချက်များပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

AV Fistula အပ်အရွယ်အစားများ- ၁၅ ဂရမ်၊ ၁၆ ဂရမ် နှင့် ၁၇ ဂရမ်

AV fistula အပ်သည် နောက်ထပ်အရေးကြီးသော အပ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာသွေးဆေးစက်တွင်။ ဆေးထိုးအပ်များသည် ဂါထာမတူညီမှု (G) အမျိုးမျိုးဖြင့် ထွက်ပေါ်လာပြီး တစ်ခုချင်းစီသည် မတူညီသော သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းနှင့် လူနာလိုအပ်ချက်များအတွက် သင့်လျော်ပါသည်။

- 15G AV Fistula အပ်- အရွယ်အစားပိုကြီးသော 15G dialysis အပ်သည် သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းမြင့်မားစေပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် 450 mL/min အထိ ထောက်ပံ့ပေးသည်။ ၎င်းသည် အမြန် dialysis လိုအပ်သော လူနာများ သို့မဟုတ် သွေးကြောအားကောင်းစွာ ဝင်ရောက်နိုင်သူများအတွက် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည်။

- 16G AV Fistula အပ်- အနည်းငယ်သေးငယ်သော 16G အပ်များကို အသုံးများပြီး သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းကို 300-400 mL/min ဝန်းကျင်တွင် ကိုင်တွယ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် သွေးစီးဆင်းမှုထိရောက်မှုနှင့် လူနာ၏သက်တောင့်သက်သာရှိမှုအကြား ဟန်ချက်ညီမှုကို ပေးစွမ်းသည်။

- 17G AV Fistula အပ်15G နှင့် 16G ထက်ပါးလွှာသော 17G အပ်ကို သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်း လျှော့ချရန်အတွက် 200-300 mL/min ခန့်တွင် အသုံးပြုသည်။ ဤအပ်သည် နူးညံ့သောသွေးကြောများ သို့မဟုတ် ရင့်ကျက်နေဆဲဖြစ်သော AV fistula အသစ်ရှိသော လူနာများအတွက် ပိုမိုသင့်လျော်ပါသည်။

AV fistula အပ်တိုင်းတာမှု မှန်ကန်စွာရွေးချယ်ခြင်းသည် ကုသမှုထိရောက်မှုကိုသာမက ရေရှည်ကိုပါ အကျိုးသက်ရောက်စေပါသည်။သွေးကြောဝင်ရောက်ခွင့်ကျန်းမာရေး။ ကျိုးလွယ်သော fistula အတွက် အပ်ကြီးလွန်းခြင်းကို အသုံးပြုခြင်းသည် ပျက်စီးစေနိုင်ပြီး အပ်သေးလွန်းခြင်းကို အသုံးပြုခြင်းသည် ကုသမှု၏ ထိရောက်မှုကို ကန့်သတ်နိုင်သည်။

 

သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းနှင့် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း ထိရောက်မှု

သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းသည် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း လုံလောက်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အဓိကအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်း မြင့်မားခြင်းသည် အဆိပ်အတောက် ရှင်းလင်းမှုကို တိုးတက်စေသော်လည်း ကျောက်ကပ်ဆေးကြောစက်၏ စွမ်းရည်နှင့် AV fistula အပ်အရွယ်အစား နှစ်ခုလုံးနှင့် ကိုက်ညီရမည်။

- မြင့်မားသော Flux Dialyzers များပုံမှန်အားဖြင့် မြင့်မားသော သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်း (၄၅၀ mL/မိနစ်အထိ) လိုအပ်ပြီး ပံ့ပိုးပေးသောကြောင့် 15G သို့မဟုတ် 16G အပ်များနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်သည်။
- အလတ်စားဖလက်စ် ဒိုင်အလိုင်ဇကာများအလယ်အလတ် သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်း (300-400 mL/min) တွင် ထိရောက်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး 16G အပ်များအတွက် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည်။
- Low Flux Dialyzers များသွေးစီးဆင်းမှုနှုန်း နိမ့်ကျခြင်း (200-300 mL/min) ဖြင့် မကြာခဏ လုပ်ဆောင်လေ့ရှိပြီး 17G အပ်များနှင့် ကောင်းစွာ ကိုက်ညီပါသည်။

မမှန်ကန်သော တွဲစပ်မှုသည် ထိရောက်မှုမရှိသော ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း ඉදිරියට၊ ကုသမှုအချိန်များ တိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် သွေးကြောဝင်ရောက်ခွင့်အပေါ် မလိုအပ်သော ဖိအားများ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

 

နိဂုံးချုပ်

အကောင်းဆုံး ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းရလဒ်များရရှိရန်အတွက် သွေးဆေးစက်အမျိုးအစားများ၊ ကျောက်ကပ်ဆေးစက် အပ်တိုင်းတာကိရိယာများနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းများအကြား ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို နားလည်ခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။ မြင့်မားသော flux၊ အလယ်အလတ် flux သို့မဟုတ် နိမ့်သော flux ကျောက်ကပ်ဆေးစက်များကို ရွေးချယ်ခြင်း သို့မဟုတ် သင့်လျော်သော 15G၊ 16G သို့မဟုတ် 17G AV fistula အပ်ကို ရွေးချယ်ခြင်းဖြစ်စေ ဆုံးဖြတ်ချက်တိုင်းသည် လူနာ၏ကျန်းမာရေးကို တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်ပါသည်။

ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာများ၏ နောက်ဆုံးပေါ်တိုးတက်မှုများအကြောင်း အသိပေးနေခြင်းသည် လူနာများသည် အကောင်းဆုံးစောင့်ရှောက်မှုကို ရရှိစေရန်သေချာစေသည်။ ကျောက်ကပ်ဆေးစက်နှင့် ဆေးထိုးအပ်အရွယ်အစား၏ မှန်ကန်သောပေါင်းစပ်မှုသည် ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းစွမ်းဆောင်ရည်ကို တိုးတက်စေရုံသာမက သွေးကြောဝင်ရောက်မှုကိုလည်း ကာကွယ်ပေးပြီး လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။