【 contraindications 】

1) ယေဘူယျအခြေအနေများတွင်ခွဲစိတ်မှုအတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမအောင်မြင်သော

2) ပြင်းထန်သောသွေးထွက်ခြင်းနှင့်ကွေသာနျဝငျသညျမဆိုရောဂါများ။

3) 3 × 109 / ဌထက်နည်းသောအဖြူရောင်ဆဲလ်အရေအတွက်

4) မီဒီယာကိုနှိုင်းယှဉ်ရန်မတည့်

5) ပြင်းထန်သောနာတာရှည်ပိတ်ဆို့ခြင်းအဆုတ်ရောဂါနှင့်ပေါင်းစပ်။

6) Device Package ရှိပစ္စည်းများနှင့်သက်ဆိုင်သောသို့မဟုတ်သံသယရှိသောသို့မဟုတ်သံသယရှိသည့်လူနာများအားလူနာများအားလူနာများ။

7) စက်နှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါကူးစက်မှု,

8) ရည်ရွယ်ထည့်သွင်းခြင်း၏ site မှာ radiotherapy ။

9) အရိုးစုများမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပုံဖော်ခြင်းသို့မဟုတ်ထိုးခြင်း။

 

【ထုတ်လုပ်မှု】ကုန်ပစ္စည်းတံဆိပ်ကိုကြည့်ပါ

 

【 Expirydate 】ကုန်ပစ္စည်းတံဆိပ်ကိုကြည့်ပါ

 

application ၏နည်းလမ်း】

1. 0 င်လွယ်သော port device ကိုပြင်ဆင်ပြီးသက်တမ်းကုန်ဆုံးမည့်ရက်ကိုစစ်ဆေးပါ။ အတွင်းအထုပ်ကိုဖယ်ရှားပြီးအထုပ်ပျက်စီးမှုရှိမရှိစစ်ဆေးပါ။
2. အတွင်းပိုင်းအထုပ်ကိုဖွင့်ရန်နှင့်အသုံးပြုရန်ပြင်ဆင်ရန်အတွက်ထုတ်ကုန်ကိုဖယ်ရှားရန် Aseptic နည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုသင့်သည်။
3. implantable port devices များကိုမော်ဒယ်တစ်ခုစီအတွက်သီးခြားစီဖော်ပြထားသည်။

 

အမျိုးအစား

1. flushing, venting, ယိုစိမ့်ခြင်း

Extantable port device ကိုထိုးဖောက် 0 င်ရောက်နိုင်သည့် port device ကိုထိုးဖောက်ရန်ဆေးထိုးအပ် (levantable port device) ကိုအသုံးပြုပါ။ အကယ်. မည်သည့်အရာကမျှမနှေးပါကအရည်ဖြည့်စွက်ခြင်းဆိပ်ကမ်းကိုဖွင့်ရန်ပြွန်၏မူးယစ်ဆေးဝါးဖြည့်စွက်ခြင်း (Distal End) ကိုလက်ဖြင့်ဖြည့်စွက်ပါက, ထို့နောက်ပြွန်၏မူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဖြူးခြင်းကိုပိတ်ထားသည်။ ဆေးထိုးထိုင်ခုံထိုင်ခုံနှင့်ပြွန်၏ယိုစိမ့်မှုမှယိုစိမ့်ခြင်းရှိ,

1. စည်နှင့်ချည်နှောင်ခြင်း

Intraoperative Metalification ၏အဆိုအရ Catheter (မူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဝေမှုအဆုံးသတ်) ကိုအကျိတ်၏တည်နေရာနှင့်အညီသက်ဆိုင်ရာသွေးထောက်ပံ့မှုသင်္ဘောထဲသို့ထည့်ပါ။ အဆိုပါပြွန်ကိုစနစ်တကျ (နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသော passes) နှင့် fixed သင့်ပါတယ်။

1. ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်တံဆိပ်ခတ်

introperative ဓာတုကုထုံးဆေးကိုကုသမှုအစီအစဉ်အရတစ်ကြိမ်ထိုးသွင်းနိုင်သည်။ ဆေးထိုးထားသည့်ထိုင်ခုံနှင့်ပြွန်လ်တို့သည်ဇီဝကမ္မဆား 6-8 မီလီဂရမ်ဖြင့်ဖြန့်ဖြူးရန်အကြံပြုသည်။ ထို့နောက် 3 ML ~ 5 ML ကို 3 မီလီဂရမ်တွင်ကီလိုမီတာ 5 မီလီမီတာနှင့် 200U / ML တွင် 200u / ML ကိုတံဆိပ်ခတ်ထားသည်။

1. ထိုးထိုင်ခုံ fixation

အရေပြားမျက်နှာပြင်မှ 0.5 စင်တီမီတာရှိသည်။ အကယ်. ပြွန်သည်ရှည်လွန်းပါက၎င်းကိုစက်ဝိုင်းသို့စက်ဝိုင်းတစ်ခုသို့ coile လုပ်ထားနိုင်ပြီးစနစ်တကျပြင်ဆင်ထားနိုင်သည်။

 

အမျိုးအစား

1

Lumen ရှိလေကိုလေထဲသို့ 0 င ်. ဆေးထိုးထားသည့်ထိုင်ခုံသို့ 0 င်ရောက်ရန်ဆေးထိုးအပ် (အပ်တည်းသော port device) ကိုသုံးရန်ဆေးထိုးအပ် (အပ်ဗ်) ကိုသုံးပါ။

2 ။ စည်သွပ်နှင့်ချည်နှောင်ခြင်း

4 ။ ယိုစိမ့်မှု

4 ။ ဆက်သွယ်မှုပြီးစီးပြီးနောက် Catcheter ကိုပိတ်ပြီးသော့ခတ်ကလစ်၏နောက်ဖက်ရှိပြွန်ကိုခေါက်။ ပိတ်ပါ။ (200kpa ထက်မပိုသောဖိအား), ဆေးထိုးပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်ပြွန်မှယိုစိမ့်ခြင်းရှိမရှိစောင့်ကြည့်ပါ

ဆက်သွယ်မှုနှင့်အရာအားလုံးကိုသာပုံမှန်ဖြစ်သည်။

5 ။ ဓာတုကုထုံး, ပြွန်တံဆိပ်ခတ်

introperative ဓာတုကုထုံးဆေးကိုကုသမှုအစီအစဉ်အရတစ်ကြိမ်ထိုးသွင်းနိုင်သည်။ ဆေးထိုးရန်အခြေစိုက်စခန်းနှင့်ပြွန်လ်ကိုဇီဝကမ္မဆား 6 သန်းနှင့်ထပ်မံတပ်ဆင်ရန်အကြံပြုသည်။ ထို့နောက် Physiological ဆား 3ML ကိုသုံးပါ။

ထို့နောက်ပြွန်သည် 200u / ml မှ 200u / ml မှ HOPPARINAL 5ML မှ 5 မီလီဂရမ် 5ML ကိုတံဆိပ်ခတ်ထားသည်။

6 ။ ဆေးထိုးထိုင်ခုံ fixation

အရေပြားမျက်နှာပြင်မှ 0.5 စင်တီမီတာအထိရှိသည်။ 0.5 စင်တီမီတာမှ 1 စင်တီမီတာ, ဆေးထိုးထိုင်ခုံတွင်ဆေးထိုးထားသည့်ထိုင်ခုံတွင်လက်အောက်ခံထိုင်ခုံတွင်နေရာချထားပြီးအရေပြားကိုအခေါင်းပေါက်ရာသို့ရောက်သွားသည်။

 

ⅲအမျိုးအစား

တစ် ဦး ကဆေးထိုးအပ် (implantable port device ကိုစက်ကိရိယာအတွက်အထူးအပ်) 10ml ~ 20ml ပုံမှန်ဆားငန်ဆားဒါကို interpantable ထိုင်ခုံနှင့်လေထုထဲတွင်လေထုကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်လေထုကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်အရည်ရှိမရှိနှင့်အရည်ကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်လေထုကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်လေထုကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်လေကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်အရည်ကိုဖယ်ထုတ်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ အတားအဆီးဖြစ်ခဲ့သည်။

2 ။ စည်သွပ်နှင့်ချည်နှောင်ခြင်း

intraoperative ရှာဖွေရေးအရဗိုက်တံနံရံတစ်လျှောက်ရှိပြွန်ကိုထည့်သွင်းပါ။ ပြွန်ကိုသန့်စင်ရန်နှင့်ပြင်ဆင်ရန် 2-3 မှတ်ကိုရွေးချယ်ပါ။

3 ။ ဓာတုကုထုံး, တံဆိပ်ခတ်

Introoperative Chemotherapy Druge ကိုတစ်ကြိမ်ကုသမှုအစီအစဉ်အရထိုးသွင်းနိုင်သည်။

4 ။ ဆေးထိုးထိုင်ခုံ fixation

အရေပြားမျက်နှာပြင်မှ 0.5 စင်တီမီတာအထိရှိသည်။ 0.5 စင်တီမီတာမှ 1 စင်တီမီတာ, ဆေးထိုးထိုင်ခုံတွင်ဆေးထိုးထားသည့်ထိုင်ခုံတွင်လက်အောက်ခံထိုင်ခုံတွင်နေရာချထားပြီးအရေပြားကိုအခေါင်းပေါက်ရာသို့ရောက်သွားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးပြုတ်ရည်နှင့်စောင့်ရှောက်မှု

အေတင်းကြပ်စွာ Aseptic စစ်ဆင်ရေး, ဆေးထိုးခြင်းမပြုမီဆေးထိုးထိုင်ခုံတည်နေရာကိုရွေးချယ်ခြင်းနှင့်ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုတင်းကြပ်စွာပိုးသတ်ဆေးခြင်း။ခ။ 0 င်ရောက်နိုင်ရည်ရှိသော port device အတွက်အပ်ကိုသုံးသောအခါ (10) ml သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောဆေးထိုးအပ်ကိုသုံးပါ။ အပ်ထိုးခြင်း, လှုပ်ခြင်းသို့မဟုတ်လှည့်ခြင်းနှင့်လှည့်ခြင်းနှင့်ဖြည်းဖြည်းချင်းဆား 5 ml ~ 10 ML သို့ဖြည်းဖြည်းချင်းထိုးခြင်းနှင့်ဖြည်းဖြည်းချင်းထိုးခြင်းနှင့်ဆေးထိုးခြင်း၏အစွန်အဖျားသည်ဆေးထိုးစာ၏အောက်ခြေကိုထိမိပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဖြူးရေးစနစ်သည်ချောမွေ့သည်ကိုစစ်ဆေးပါ (အကယ်. ချောမွေ့ပါကအပ်ကိုပိတ်ထားခြင်းရှိမရှိကို ဦး စွာစစ်ဆေးသင့်သည်။ တွန်းအားပေးသည့်အခါပတ် 0 န်းကျင်အရေပြားအမြင့်ရှိ, ရှိမရှိစောင့်ကြည့်ပါ။

C. အမှားမရှိကြောင်းအတည်ပြုပြီးနောက် chemetherapeutic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဖြည်းဖြည်းချင်းတွန်းပါ။ တွန်းအားပေးခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းပတ် 0 န်းကျင်အရေပြားသည်မြင့်မားသောသို့မဟုတ်ဖျော့ဖျော့များကိုသတိပြုမိရန်သတိပြုပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးတွန်းအားပေးပြီးနောက်၎င်းကို 15s ~ 30 ကိုသိမ်းထားသင့်သည်။

ဆေးထိုးထားသည့်ထိုင်ခုံနှင့်ပြွန်လ်တို့ကိုဇီ 0 8.mline ဆားငန်ဖြင့်ဆေးထိုးထားသည့်ထိုင်ခုံကိုရိုက်နှက်ရန်အကြံပြုသည်။ Heparin ဆား 0.5ml ကိုထိုးသွင်းထားပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးနိဒါန်းစနစ်သည်ပြွန်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်သွေးခဲခြင်းအားကာကွယ်ရန် Heparin ဆားနှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။ ဓာတုကုထုံး၏ကြားကာလအတွင်း 2 ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ်လျှင်ပြွန်ကို headparin ဆားဖြင့်သုတ်လိမ်းသင့်သည်။

E. ဆေးထိုးပြီးနောက်ဆေးထိုးဆေးကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ပိုးသတ်ဆေးကိုပိုးသတ်ဆေးနှင့်ဖုံးအုပ်ထားပါ။ မြုံသောဆေးထည့်ခြင်းဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားပါ။

F. ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုပြီးနောက်လူနာ၏တုံ့ပြန်မှုကိုဂရုပြုပါနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးထိုးသွင်းစဉ်အတွင်းအနီးကပ်လေ့လာပါ။

 

【သတိပေးရန်သတိပေးခြင်းအကြောင်းအရာ】

1. ဤထုတ်ကုန်ကို Ethylene အောက်ဆိုဒ်ဖြင့်ပိုးသတ်ပြီးသုံးနှစ်ကြာသည်။
2. အသုံးပြုမှု၏လုံခြုံမှုကိုသေချာစေရန်အသုံးမပြုမီညွှန်ကြားချက်လက်စွဲစာအုပ်ကိုဖတ်ပါ။
3. ဤထုတ်ကုန်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကဏ် of ၏လက်တွေ့ကျင့်သုံးခြင်းနှင့်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများနှင့်သက်ဆိုင်သောလိုအပ်ချက်များကိုလိုက်နာရမည်ဖြစ်ပြီးဤကိရိယာများကိုထည့်သွင်းခြင်း, ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဖယ်ရှားခြင်းတို့သည်ဆရာ 0 န်များအားအသိအမှတ်ပြုခြင်း, ခွဲစိတ်ခြင်း, အသိအမှတ်ပြုဆရာဝန်များအားကန့်သတ်ထားခြင်းနှင့် Tube စောင့်ရှောက်မှု Post-tube ဂရုပြုမှုကိုအရည်အချင်းပြည့်မီသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာ 0 န်ထမ်းများမှပြုလုပ်သင့်သည်။
4. လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုလုံးကို Aseptic အခြေအနေများတွင်ပြုလုပ်ရမည်။
5. ထုတ်ကုန်၏သက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့်နေ့နှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများအတွက်အတွင်းပိုင်းထုပ်ပိုးစစ်ဆေးပါ။
6. အသုံးပြုပြီးနောက်ထုတ်ကုန်သည်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအန္တရာယ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ကျေးဇူးပြု. လက်ခံထားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်နှင့်သက်ဆိုင်ရာဥပဒေများနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဥပဒေများနှင့်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများအားလုံးကိုကိုင်တွယ်ရန်နှင့်ကုသမှုအတွက်စည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာပါ။
7. Intubation စဉ်အတွင်းအင်အားအလွန်အကျွံမသုံးပါနှင့်။ INTUBation သည်ခက်ခဲပါကပြွန်ကိုထည့်စဉ်ပြွန်ကိုအခြမ်းမှတစ်ဖက်မှပြောင်းရန်သင်၏လက်ချောင်းများကိုသုံးပါ။
8. ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ထားရှိသောပြွန်၏အရှည်သည်သင့်လျော်သင့်သည်, ထောင့်တစ်ခုသို့ 0 င်ရောက်ရန်လွယ်ကူသည်။ အကယ်. လူနာသည်တိုတောင်းလွန်းပါကလူနာအားပြင်းပြင်းထန်ထန်လှုံ့ဆော်ပေးသောအခါသင်္ဘောမှဖယ်ထုတ်ပစ်နိုင်သည်။
9. ပြွန်ကိုရေသွင်းဆေးထိုးရန်နှင့်ပြွန်ကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်ပြွန်ကိုတားဆီးရန်နှင့်သင့်လျော်သောတင်းကျပ်မှုများကိုပြုလုပ်ရန်အတွက်ပြွန်ထဲသို့ထည့်သွင်းသင့်သည်။
10. အကယ်. 0 န်ကြီးခံနိုင်သော port device သည် II အမျိုးအစား II ကို II ဖြစ်ပါက Catheter နှင့်ဆေးထိုးထားသည့်ထိုင်ခုံအကြားဆက်သွယ်မှုသည်ကုမ္ပဏီတစ်ခုဖြစ်ရမည်။ intraoperative မူးယစ်ဆေးဝါးထိုးဆေးမလိုအပ်ပါကအရေပြားကိုမဖျက်ခင်အတည်ပြုချက်အတွက်ပုံမှန်ဆားစစ်ဆေးမှုကိုအသုံးပြုသင့်သည်။
11. အရေပြားအောက်ဆုံး area ရိယာကိုခွဲထုတ်သည့်အခါခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဒေသန္တရဟီတီဟီတီနိုင်ငံ, အရည်စုဆောင်းခြင်းသို့မဟုတ်အလယ်တန်းရောဂါကူးစက်ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အနီးကပ် Hemostasis ကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ အဆိုပါ Vesicular Suture ဆေးထိုးထိုင်ခုံကိုရှောင်ကြဉ်သင့်ပါတယ်။
12. α-cyanoacrylate ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကော်များသည်ဆေးထိုးရန်အခြေပြုပစ္စည်းများကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဆေးထိုးအခြေစိုက်စခန်းပတ် 0 န်းကျင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုကုသရာတွင်α- cyanoacrylate ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကော်ဆေးကိုမသုံးပါနှင့်။ ဆေးထိုးစခန်းပတ် 0 န်းကျင်ခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့်ဆက်ဆံရာတွင်α-cyanoacrylate ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကော်ဆေးကိုမသုံးပါနှင့်။
13. ခွဲစိတ်ကုသမှုများကြောင့်မတော်တဆထိခိုက်မှုကြောင့်ပြွန်၏ယိုစိမ့်မှုကိုရှောင်ရှားရန်အလွန်အမင်းသတိထားပါ။
14. ထိုးဖောက်သည့်အခါ, အပ်ကိုဒေါင်လိုက်ဖြည့်စွက်သင့်သည်။ 10 မီလီမီတာသို့မဟုတ်ထို့ထက်မကဆေးထိုးအပ်သည်ဆေးထိုးအပ်ကိုဖြည်းဖြည်းချင်းထိုးသွင်းသင့်သည်။ တွန်းအားပေးဖိအားသည် 200kpa ထက်မပိုသင့်ပါ။
15. သက်ဆိုင်ရာမူးယစ်ဆေးပစ္စည်းဖြန့်ဝေကိရိယာများအတွက်အထူးအပ်ဆေးများကိုသာသုံးပါ။
16. ကြာကြာပြုတ်ရည်ပြုတ်ရည်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးအစားထိုးရန်လိုအပ်သည့်အခါလူနာများအပေါ်သက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်လူနာအပေါ်သက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချရန်အတွက်ဆေးထိုးဆေးထိုးအပ်နှင့် Tee Hose Hose Hose ဆေးထိုးအပ်နှင့် Tee တို့ဖြင့်အသုံးပြုနိုင်သည်။
17. လူနာ၏ကြွက်သားများကိုလျှော့ချ။ လူနာ၏ကြွက်သားများနှင့် Self-secking elastic အစိတ်အပိုင်းများကိုလျှော့ချပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးထိုးသွင်းခြင်းရပ်ဆိုင်းထားချိန်အတွင်းတွင်နှစ်ပတ်တစ်ကြိမ်သင် anticoagulant ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။
18. ဤထုတ်ကုန်သည်အသုံးပြုမှုပြီးနောက်ဖျက်ဆီးခံရပြီးနောက်ဖျက်ဆီးခံရသော Sterile, မြုံ,
19. အတွင်းပိုင်းအထုပ်ကိုပျက်စီးစေပါကသို့မဟုတ်ထုတ်ကုန်သက်တမ်းကုန်ဆုံးမည့်ရက်ကိုကျော်လွန်ပါက ကျေးဇူးပြု. ထုတ်လုပ်သူထံသို့ပြန်ပို့ပါ။
20. ဆေးထိုးပိတ်ဆို့မှုတစ်ခုစီအတွက်ထိုးဖောက်အရေအတွက်သည် 2000 (22GA) ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ 21 ။
21. အနိမ့်ဆုံးဖလပ် volume ကို 6ml ဖြစ်ပါတယ်