【တားမြစ်ချက်များ】

1) အထွေထွေအခြေအနေများတွင် ခွဲစိတ်မှုအတွက် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မသင့်လျော်ခြင်း။

2) ပြင်းထန်သောသွေးထွက်ခြင်းနှင့် coagulation ပုံမမှန်။

၃) သွေးဖြူဥအရေအတွက် 3×109/L ထက်နည်းသည်။

4) ဆန့်ကျင်ဘက်မီဒီယာများနှင့် မတည့်ပါ။

5) ပြင်းထန်သော နာတာရှည် လေပြွန်ကျဉ်းရောဂါနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်း။

6) စက်ပစ္စည်းပက်ကေ့ချ်ရှိ ပစ္စည်းများနှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်းဟု သံသယရှိသူများ။

7) ကိရိယာနှင့်ဆက်စပ်သောကူးစက်ရောဂါ၊ ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားရောဂါ သို့မဟုတ် sepsis ရှိခြင်း သို့မဟုတ် သံသယရှိခြင်း။

8) ရည်မှန်းထားသောနေရာတွင် ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်း။

9) embolic ဆေးများကို ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း သို့မဟုတ် ထိုးပေးခြင်း။

 

【ထုတ်လုပ်ရက်စွဲ】 ထုတ်ကုန်တံဆိပ်ကိုကြည့်ပါ။

 

【သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက်】 ထုတ်ကုန်တံဆိပ်ကို ကြည့်ပါ။

 

【လျှောက်လွှာတင်နည်း】

1. စိုက်နိုင်သော ဆိပ်ကမ်းကိရိယာကို ပြင်ဆင်ပြီး သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက်ကို ကျော်လွန်သွားခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။ အတွင်းအထုပ်ကို ဖယ်ရှားပြီး ပက်ကေ့ချ် ပျက်စီးခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။
2. အတွင်းအထုပ်ကိုဖွင့်ပြီး အသုံးပြုရန်ပြင်ဆင်ရန်အတွက် ထုတ်ကုန်ကိုဖယ်ရှားရန် ပိုးသတ်ဆေးနည်းများကို အသုံးပြုသင့်သည်။
3. စိုက်နိုင်သော port ကိရိယာများအသုံးပြုမှုကို မော်ဒယ်တစ်ခုစီအတွက် သီးခြားဖော်ပြထားသည်မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

 

Ⅰ ရိုက်ထည့်ပါ။

1. ရေဖြန်းခြင်း၊ လေဝင်ခြင်း၊ ယိုစိမ့်ခြင်း စမ်းသပ်ခြင်း။

စိုက်လို့ရတဲ့ ဆိပ်ကမ်းကိရိယာကို ထိုးဖောက်ပြီး ဇီဝကမ္မဆားရည် 5mL-10mL ကို ထိုးသွင်းဖို့ ဆေးထိုးထိုင်ခုံနဲ့ catheter lumen ကို ဖယ်ထုတ်ဖို့ ဆေးထိုးအပ် (အပ်စပ်ကိရိယာအတွက် အပ်တစ်ချောင်း) ကိုသုံးပါ။ မတွေ့ပါက သို့မဟုတ် နှေးကွေးသောအရည်ကို မတွေ့ပါက၊ ဆေးဝါးပေးပို့သည့်ဆိပ်ကမ်းကိုဖွင့်ရန် ဆေးသွင်းပေါက်ကိုဖွင့်ရန် catheter (အစွန်ဆုံး) ကို လက်ဖြင့်လိမ်ပါ။ ထို့နောက် Fold သည် ဆေးပေးဆောင်သည့် catheter ၏အဆုံးကိုပိတ်ပြီး ဆားရည်ကိုဆက်လက်တွန်းထုတ်ပါ (ဖိအား 200kPa ထက်မပိုပါ)၊ ဆေးထိုးထိုင်ခုံနှင့် catheter ချိတ်ဆက်မှုမှ ယိုစိမ့်မှုရှိမရှိ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးပါ၊ အားလုံးပုံမှန်ဖြစ်ပြီးနောက် အရာအားလုံးပုံမှန်ဖြစ်ပြီးနောက်၊ catheter ကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

1. Cannulation နှင့် ligation

ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအရ၊ အကျိတ်၏တည်နေရာအရ သက်ဆိုင်ရာသွေးထောက်ပံ့ရေးသွေးကြောထဲသို့ catheter (မူးယစ်ဆေးပေးပို့ခြင်းအဆုံး) ကိုထည့်ကာ စုပ်ယူနိုင်သောမစုပ်နိုင်သော sutures ကိုအသုံးပြု၍ သွေးကြောထဲသို့ catheter ကို မှန်ကန်စွာ ချိတ်ဆက်ပါ။ catheter ကို စနစ်တကျ ချိတ်ထားသင့်သည် (နှစ်ခု သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော passes) နှင့် fixed ဖြစ်သင့်သည်။

1. ဓာတုကုထုံးနှင့် တံဆိပ်ခတ်ခြင်း။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းအစီအစဉ်အရ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဆိုင်ရာဆေးကို ကုသမှုအစီအစဉ်အရ တစ်ကြိမ်ထိုးနိုင်ပါသည်။ ဆေးထိုးထိုင်ခုံနှင့် catheter lumen ကို ဇီဝကမ္မဆားရည် 6-8 mL ဖြင့် သုတ်ပြီးနောက် 3 mL ~ 5 mL နှင့် catheter ကို 100U/mL မှ 200U/mL တွင် heparin saline 3mL မှ 5mL ဖြင့် အလုံပိတ်ထားရန် အကြံပြုထားသည်။

1. ဆေးထိုးထိုင်ခုံ ပြုပြင်ခြင်း။

အရေပြားမျက်နှာပြင်မှ 0.5 စင်တီမီတာမှ 1 စင်တီမီတာအကွာတွင်ရှိသော အရေပြားအောက်ရှိ cystic cavity ကို ဖန်တီးထားပြီး ဆေးထိုးထိုင်ခုံကို လိုင်နာထဲသို့ထည့်ကာ တင်းကျပ်သောသွေးပြန်ကြောပိတ်ပြီးနောက် အရေပြားကို တင်းကျပ်စွာ ချည်နှောင်ထားသည်။ catheter သည် ရှည်လွန်းပါက၊ ၎င်းကို အနီးဆုံးတွင် စက်ဝိုင်းပုံစံ ပတ်ထားနိုင်ပြီး မှန်ကန်စွာ ပြင်ဆင်နိုင်သည်။

 

Ⅱ ရိုက်ထည့်ပါ။

1. ရေဆေးပြီး လေဝင်လေထွက်

ဆေးထိုးခုံနှင့် catheter အတွင်းသို့ ဆားရည်ထိုးသွင်းရန် ဆေးထိုးအပ် (အပ်တစ်ချောင်း) ကိုသုံးကာ lumen အတွင်းရှိ လေများကို ဖယ်ရှားကာ conduction fluid ချောမွေ့မှုရှိမရှိ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးပါ။

2. Cannulation နှင့် ligation

4. ယိုစိမ့်စမ်းသပ်မှု

4. ချိတ်ဆက်မှုပြီးသွားပါက လော့ခ်ချကလစ်၏နောက်ဘက်ရှိ catheter ကိုခေါက်ပြီးပိတ်ပြီး ဆေးထိုးထိုင်ခုံထဲသို့ ဆားရည်ကို ဆေးထိုးတံ (ထည့်သွင်းနိုင်သောဆေးပေးဝေသည့်ကိရိယာအတွက် အပ်တစ်ချောင်း) (ဖိအား 200kPa ကျော်) ဖြင့် ဆေးထိုးထိုင်ခုံထဲသို့ ဆားရည်ကို ဆက်လက်ထိုးသွင်းပါ။ (ဖိအား 200kPa ထက်မပိုပါ) ဆေးထိုးဘလောက်နှင့် catheter မှ ယိုစိမ့်မှုရှိမရှိ စောင့်ကြည့်ပါ။

ချိတ်ဆက်မှုရှိပြီး အရာအားလုံးပုံမှန်ဖြစ်ပြီးနောက်မှသာ အသုံးပြုပါ။

5. ဓာတုကုထုံး၊ အလုံပိတ်ပြွန်

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းအစီအစဉ်အရ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဆိုင်ရာဆေးကို ကုသမှုအစီအစဉ်အရ တစ်ကြိမ်ထိုးနိုင်ပါသည်။ ဇီဝကမ္မဆားရည် 6 ~ 8 မီလီလီတာဖြင့် ဆေးထိုးအခြေနှင့် လေပြွန် lumen ကို ထပ်မံဆေးကြောပြီးနောက် ဇီဝကမ္မဆားရည် 3mL ~ 5mL ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။

ထို့နောက် catheter ကို 100U/mL မှ 200U/mL တွင် heparin saline 3mL မှ 5mL ဖြင့် အလုံပိတ်ပါသည်။

6. Injection seat fixation

အရေပြားမျက်နှာပြင်မှ 0.5 စင်တီမီတာမှ 1 စင်တီမီတာအကွာတွင် အရေပြားအောက်ရှိ cystic cavity ကို ဖန်တီးထားပြီး၊ ဆေးထိုးထိုင်ခုံကို လိုင်နာထဲသို့ထည့်ကာ တင်းကျပ်သောသွေးပြန်ကြောပိတ်ပြီးနောက် အရေပြားကို ချုပ်နှောင်ထားသည်။

 

Ⅲ ရိုက်ထည့်ပါ။

ဆေးထိုးထိုင်ခုံနှင့် catheter ၏အပေါက်ကို ရှင်းထုတ်ရန်နှင့် လိုင်အတွင်းလေကို ဖယ်ထုတ်ရန်နှင့် အရည်ရှိမရှိ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန် ဆေးပြွန် (ထည့်သွင်းနိုင်သော အထူးအပ်တစ်ချောင်း) ကို အသုံးပြုထားပြီး၊ စိတ်မကြည်မသာဖြစ်ခဲ့သည်။

2. Cannulation နှင့် ligation

ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ စူးစမ်းလေ့လာမှုအရ၊ ဝမ်းဗိုက်နံရံတစ်လျှောက်တွင် catheter ကိုထည့်သွင်းပြီး catheter ၏အဖွင့်အစိတ်အပိုင်းသည် ဝမ်းဗိုက်အတွင်းသို့ဝင်ရောက်သင့်ပြီး အကျိတ်ပစ်မှတ်ကို တတ်နိုင်သမျှနီးကပ်စေမည်ဖြစ်သည်။ ချိတ်ပြီး catheter ပြုပြင်ရန် အမှတ် 2-3 ကို ရွေးပါ။

3. ဓာတုကုထုံး၊ အလုံပိတ်ပြွန်

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းအစီအစဉ်အရ တစ်ကြိမ်ထိုးသွင်းနိုင်သော ဓာတုကုထုံးဆေးဝါးကို ကုသမှုအစီအစဉ်အရ တစ်ကြိမ်ထိုးနိုင်ပြီး၊ ထို့နောက်ပြွန်ကို 100U/mL~200U/mL heparin saline 3mL~5mL ဖြင့် အလုံပိတ်ပါသည်။

4. Injection seat fixation

အရေပြားမျက်နှာပြင်မှ 0.5 စင်တီမီတာမှ 1 စင်တီမီတာအကွာတွင် အရေပြားအောက်ရှိ cystic cavity ကို ဖန်တီးထားပြီး၊ ဆေးထိုးထိုင်ခုံကို လိုင်နာထဲသို့ထည့်ကာ တင်းကျပ်သောသွေးပြန်ကြောပိတ်ပြီးနောက် အရေပြားကို ချုပ်နှောင်ထားသည်။

ဆေးပြုတ်ရည်နဲ့ ဂရုစိုက်ပါ။

တစ်တင်းကြပ်စွာ ပိုးသတ်ခြင်းလုပ်ငန်း၊ ဆေးမထိုးမီ ဆေးထိုးထိုင်ခုံနေရာကို မှန်ကန်သောရွေးချယ်မှုနှင့် ဆေးထိုးသည့်နေရာကို တင်းကြပ်စွာ ပိုးသတ်ပါ။B. ထိုးသောအခါ၊ စိုက်နိုင်သော ဆိပ်ကမ်းကိရိယာအတွက် အပ်တစ်ချောင်း၊ 10 mL သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော ပြွတ်တစ်ချောင်းကို အသုံးပြုပါ၊ ဘယ်ဘက်လက်ညိုးဖြင့် ထိုးဖေါက်သည့်နေရာနှင့် လက်မကို ထိကာ အရေပြားကို တင်းကြပ်စေကာ ဆေးထိုးထိုင်ခုံကို ပြုပြင်နေစဉ် ညာဘက်လက်ဖြင့် ဆေးထိုးအပ်ကို ကိုင်ထားခြင်းဖြင့်၊ အပ်ထဲသို့ ဒေါင်လိုက် လှုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် လှည့်ခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ပြီး ဆားရည် 5 mL ~ 10 mL ပြုတ်ကျကြောင်း ခံစားရပါက ဖြည်းဖြည်းချင်း ထိုးသွင်းပြီး အပ်၏ ထိပ်ဖျားသည် ဆေးထိုးထိုင်ခုံ၏ အောက်ခြေထိ ထိသွားပြီး ဆေးပေးပို့သည့်စနစ် ချောမွေ့မှုရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။ (မချောမွေ့ပါက အပ်ကို ပိတ်ဆို့ထားခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးသင့်သည်)။ တွန်းလိုက်တဲ့အခါ ဘေးပတ်ဝန်းကျင်က အရေပြားတွေ မြင့်နေသလား စောင့်ကြည့်ပါ။

ဂ။ အမှားအယွင်းမရှိဟု အတည်ပြုပြီးနောက် ဓာတုကုထုံးဆေးကို ဖြည်းဖြည်းချင်း တွန်းပါ။ တွန်းထုတ်နေစဉ်အတွင်း ပတ်ဝန်းကျင် အရေပြား မြင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖျော့ခြင်းရှိမရှိ နှင့် နာကျင်မှုရှိမရှိ သတိပြုပါ။ ဆေးကို တွန်းထုတ်ပြီးနောက် 15s ~ 30s အထိ ထားသင့်သည်။

D. ဆေးထိုးပြီးတိုင်း ဆေးထိုးထိုင်ခုံနှင့် catheter lumen ကို ဇီဝကမ္မဆားရည် 6~8mL ဖြင့် ဆေးကြောရန် အကြံပြုထားပြီး၊ ထို့နောက် catheter ကို 100U/mL~200U/mL ၏ 3mL~5mL ဖြင့် heparin saline နှင့် နောက်ဆုံးသောအချိန်တွင်၊ ဟေပါရင်ဆားရည် 0.5 မီလီလီတာ ထိုးသွင်းပြီး ဆေးကို ဆုတ်စဉ်တွင် တွန်းထုတ်သင့်သည်၊ သို့မှသာ ဆေးမိတ်ဆက်စနစ်တွင် ဆေးပုံဆောင်ခြင်းနှင့် သွေးခဲခြင်းတို့ကို တားဆီးရန် ဟေပါရင်ဆားရည်နှင့် ပြည့်နေစေရန်။ ဓာတုကုထုံး၏ကြားကာလတွင် ဆီးပိုက်ကို ဟေပါရင်ဆားရည်ဖြင့် ၂ ပတ်တစ်ကြိမ် ဆေးကြောသင့်သည်။

(င) ဆေးထိုးပြီးနောက်၊ အပ်တစ်ချောင်းကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ပိုးသတ်ပြီး ပိုးသတ်ထားသောအ၀တ်စဖြင့် ဖုံးအုပ်ကာ အထိုးခံရသည့်နေရာကို ပိုးဝင်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ဧရိယာကို သန့်ရှင်းခြောက်သွေ့စေရန် ဂရုပြုပါ။

F. ဆေးထိုးပြီးနောက် လူနာ၏တုံ့ပြန်မှုကို ဂရုပြုပြီး ဆေးထိုးနေစဉ်အတွင်း အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပါ။

 

【သတိပေးချက်၊ သတိပေးချက်နှင့် အကြံပြုထားသော အကြောင်းအရာများ】

1. ဤထုတ်ကုန်သည် အီသလင်းအောက်ဆိုဒ်ဖြင့် ပိုးသတ်ထားပြီး သုံးနှစ်သက်တမ်းရှိသည်။
2. အသုံးပြုမှုဘေးကင်းစေရန်အတွက် အသုံးမပြုမီ ညွှန်ကြားချက်လက်စွဲကို ဖတ်ပါ။
3. ဤထုတ်ကုန်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကဏ္ဍ၏ သက်ဆိုင်ရာကျင့်ထုံးများနှင့် စည်းမျဉ်းများ၏ လိုအပ်ချက်များကို လိုက်နာရမည်ဖြစ်ပြီး အဆိုပါကိရိယာများကို ထည့်သွင်းခြင်း၊ လည်ပတ်ခြင်းနှင့် ဖယ်ရှားခြင်းများကို အသိအမှတ်ပြုထားသော သမားတော်များအတွက် ကန့်သတ်ထားသင့်သည်။ အဆိုပါကိရိယာများကို ထည့်သွင်းခြင်း၊ လည်ပတ်ခြင်းနှင့် ဖယ်ရှားခြင်းများသည် လက်မှတ်ရ သမားတော်များအတွက် ကန့်သတ်ထားပြီး အရည်အချင်းပြည့်မီသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဝန်ထမ်းများက ဆီးပြွန်လွန်ခြင်း စောင့်ရှောက်မှုကို လုပ်ဆောင်သင့်သည်။
4. လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးကို aseptic အခြေအနေအောက်တွင်လုပ်ဆောင်ရပါမည်။
5. လုပ်ငန်းစဉ်မစမီ ကုန်ပစ္စည်း၏ သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက်စွဲနှင့် အတွင်းထုပ်ပိုးမှုကို စစ်ဆေးပါ။
6. အသုံးပြုပြီးနောက်၊ ထုတ်ကုန်သည် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ အန္တရာယ်များကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကျေးဇူးပြု၍ လက်ခံထားသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကျင့်ထုံးများနှင့် ကိုင်တွယ်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်းအတွက် သက်ဆိုင်ရာ ဥပဒေများနှင့် စည်းမျဉ်းများအားလုံးကို လိုက်နာပါ။
7. ပိုက်သွင်းစဉ်အတွင်း အင်အားအလွန်အကျွံမသုံးပါနှင့် vasospasm ကိုရှောင်ရှားရန် သွေးလွှတ်ကြောများကို တိကျမှန်ကန်မြန်ဆန်စွာ ထည့်သွင်းပါ။ ပိုက်သွင်းရန်ခက်ခဲပါက၊ ပိုက်ထည့်စဉ် catheter ကို ဘေးတစ်ဖက်သို့လှည့်ရန် သင့်လက်ချောင်းများကို အသုံးပြုပါ။
8. ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းထည့်ထားသည့် catheter ၏အရှည်သည် သင့်လျော်သင့်သည်၊ ရှည်လွန်းပါက ထောင့်သို့ကွေးရန်လွယ်ကူပြီး လေဝင်လေထွက်မကောင်းသည့်အတွက် လူနာသည် ကြမ်းတမ်းသောလှုပ်ရှားမှုများကြောင့် သွေးကြောထဲမှ ထွက်သွားနိုင်ခြေရှိသောအခါတွင် အလွန်တိုပါသည်။ အကယ်၍ catheter တိုလွန်းပါက၊ လူနာသည် ပြင်းပြင်းထန်ထန် လှုပ်ရှားသောအခါတွင် ၎င်းသည် သွေးကြောထဲမှ ပြုတ်သွားနိုင်သည်။
9. ဆေးထိုးရာတွင် ချောမွေ့စေရန်နှင့် catheter ချော်ကျခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် ပိုက်နှစ်ခုထက်ပို၍ သင့်လျော်သောတင်းကျပ်မှုရှိသော သွေးကြောထဲသို့ catheter ကို ထည့်သွင်းသင့်သည်။
10. စိုက်နိုင်သော port device သည် type II ဖြစ်ပါက၊ catheter နှင့် injection seat အကြား ချိတ်ဆက်မှုသည် ခိုင်မာရမည်။ ခွဲစိတ်ပြီး ဆေးထိုးရန် မလိုအပ်ပါက၊ အရေပြားကို မလိမ်းမီ အတည်ပြုရန်အတွက် ပုံမှန် ဆားရည်စမ်းသပ်ထိုးဆေးကို အသုံးပြုသင့်သည်။
11. အရေပြားအောက်ပိုင်း ဧရိယာကို ပိုင်းခြားသောအခါတွင်၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဒေသအတွင်း သွေးခြေဥခြင်း၊ အရည်များစုပုံခြင်း သို့မဟုတ် ဆင့်ပွားကူးစက်ခြင်းတို့ကို ရှောင်ရှားရန် အနီးကပ် hemostasis ပြုလုပ်သင့်သည်။ vesicular suture သည် ဆေးထိုးထိုင်ခုံကို ရှောင်သင့်သည်။
12. α-cyanoacrylate ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကော်များသည် ထိုးဆေးအခြေခံပစ္စည်းကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဆေးထိုးအခြေတစ်ဝိုက်ရှိ ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာကို ကုသရာတွင် α- cyanoacrylate ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကော်များကို မသုံးပါနှင့်။ ဆေးထိုးအခြေတစ်ဝိုက်ရှိ ခွဲစိတ်ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာများကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရာတွင် α-cyanoacrylate ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကော်များကို မသုံးပါနှင့်။
13. ခွဲစိတ်ကိရိယာများမှ မတော်တဆ ထိခိုက်ဒဏ်ရာကြောင့် catheter ယိုစိမ့်မှုမဖြစ်စေရန် အထူးသတိထားပါ။
14. ထိုးဖေါက်သည့်အခါ အပ်ကို ဒေါင်လိုက်ထည့်သွင်းသင့်သည်၊ ပမာဏ 10mL သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော ဆေးထိုးအပ်ကို အသုံးပြုသင့်သည်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကို ဖြည်းညှင်းစွာ ထိုးသင့်ပြီး ခဏရပ်ပြီးနောက် အပ်ကို ထုတ်ယူသင့်သည်။ တွန်းအားဖိအား 200kPa ထက်မပိုသင့်ပါ။
15. အစားထိုးနိုင်သော ဆေးဝါးပေးပို့သည့် ကိရိယာများအတွက် အထူးအပ်များကိုသာ အသုံးပြုပါ။
16. ကြာကြာဆေးသွင်းခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးဝါးအစားထိုးလဲလှယ်ခြင်း လိုအပ်သည့်အခါ၊ ထိုးဖောက်ခြင်းအရေအတွက်ကို လျှော့ချရန်နှင့် လူနာအပေါ်သက်ရောက်မှုကို လျှော့ချရန်အတွက် ပိုက်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော အထူးထည့်သွင်းနိုင်သော ဆေးထိုးအပ် သို့မဟုတ် တီဗီပါရှိသော တစ်ခါသုံး စိုက်နိုင်သော ဆေးပေးပို့ကိရိယာကို အသုံးပြုရန် သင့်လျော်ပါသည်။
17. ထိုးဖောက်မှုအရေအတွက်ကို လျှော့ချပါ၊ လူနာ၏ကြွက်သားများ ပျက်စီးမှုနှင့် မိမိကိုယ်ကို အလုံပိတ် elastic အစိတ်အပိုင်းများကို လျှော့ချပါ။ ဆေးထိုးခြင်းကို ရပ်ဆိုင်းသည့်ကာလတွင်၊ နှစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ်၊ သွေးပြန်ကြောဆေးထိုးရန် လိုအပ်ပါသည်။
18. ဤထုတ်ကုန်သည် တစ်ခါသုံး၊ ပိုးမွှားကင်းစင်သော၊ အသုံးပြုပြီးနောက် ပျက်စီးသွားသော ထုတ်ကုန်ဖြစ်ပြီး ပြန်လည်အသုံးပြုခြင်းကို တင်းကြပ်စွာတားမြစ်ထားသည်။
19. အတွင်းထုပ်ပိုး ပျက်စီးသွားပါက သို့မဟုတ် ကုန်ပစ္စည်း သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက်ကို ကျော်လွန်သွားပါက၊ ၎င်းကို စွန့်ပစ်ရန်အတွက် ထုတ်လုပ်သူထံ ပြန်လည်ပေးပို့ပါ။
20. ဆေးထိုးတုံးတစ်ခုစီအတွက် ထိုးခြင်းအရေအတွက် 2000 (22Ga) ထက် မပိုသင့်ပါ။ ၂၁။
21. အနည်းဆုံး flushing ပမာဏမှာ 6ml ဖြစ်သည်။