Hemodialysis အတွက် AV Fistula အပ်- လျှောက်လွှာ၊ အားသာချက်၊ အရွယ်အစားနှင့် အမျိုးအစားများ

သတင်း

Hemodialysis အတွက် AV Fistula အပ်- လျှောက်လွှာ၊ အားသာချက်၊ အရွယ်အစားနှင့် အမျိုးအစားများ

Arteriovenous (AV) ဂရင်ဂျီနာထိုးအပ်များတွင် အရေးပါသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။hemodialysisကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းသော လူနာများအတွက် အသက်ရှင်သန်မှု ကုသမှု။ ဤဆေးထိုးအပ်များကို AV fistula မှတဆင့် လူနာတစ်ဦး၏ သွေးကြောအတွင်းသို့ ဝင်ရောက်ရန်၊ သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုနှင့် သွေးပြန်ကြောကြားတွင် ခွဲစိတ်ဖန်တီးထားသည့် ချိတ်ဆက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ကျောက်ကပ်ဆေးစဉ်အတွင်း ထိရောက်သောသွေးစီးဆင်းမှုကို ခွင့်ပြုပေးသည်။ ဤဆောင်းပါးသည် ဤမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာ၏ပြည့်စုံသောခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ကိုပေးစွမ်းရန် AV fistula ဆေးထိုးအပ်အမျိုးအစားများ၊ အားသာချက်များ၊ အရွယ်အစားနှင့် အမျိုးအစားများကို လေ့လာပါမည်။

01 AV Fistula အပ် (၁၀)ချောင်း၊

Hemodialysis တွင် AV Fistula Needles ကိုအသုံးပြုခြင်း။

AV fistula အပ်တစ်ချောင်းသည် hemodialysis ခံယူနေသောလူနာများအတွက် အထူးဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ လူနာ၏လက်မောင်းတွင်ဖန်တီးထားသော AV fistula သည် dialysis လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်ရေရှည်ဝင်ရောက်နိုင်သောနေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ hemodialysis လုပ်နေစဉ်တွင်၊ AV fistula အပ်ကို fistula ထဲသို့ထည့်သွင်းထားပြီး၊ ၎င်းကိုစစ်ထုတ်ပြီးလူနာထံပြန်ပို့သည့် dialysis machine သို့ခန္ဓာကိုယ်မှသွေးများစီးဆင်းစေနိုင်သည်။

ဤဆေးထိုးအပ်၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ သွေးတွင်းမှ အဆိပ်အတောက်များနှင့် ပိုလျှံနေသောအရည်များကို ထိရောက်စွာဖယ်ရှားရန် dialysis လုပ်ငန်းစဉ်အတွက် အလွန်အရေးကြီးသော ထိရောက်သောသွေးစီးဆင်းမှုကို ခွင့်ပြုရန် ထိရောက်ပြီး ယုံကြည်စိတ်ချရသော သွေးကြောများဝင်ရောက်ခွင့်ရရှိစေရန်ဖြစ်သည်။ AV fistula အပ်ကို ထည့်သွင်းခြင်းသည် မှန်ကန်သောနေရာချထားမှု (ဆေးထိုးအပ်သည် သွေးကြောနံရံသို့ဝင်ရောက်သည့်အခါ) သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ရောက်ခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်လာနိုင်သောကြောင့် တိကျမှုနှင့် ဂရုစိုက်မှုလိုအပ်ပါသည်။

၏အားသာချက်များAV Fistula အပ်များ

AV fistula ဆေးထိုးအပ်များသည် ကောင်းစွာဖန်တီးထားသော၊ ထိန်းသိမ်းထားသော fistulas များဖြင့် hemodialysis ၏အခြေအနေတွင် အကျိုးကျေးဇူးများစွာကို ပေးစွမ်းပါသည်။ အချို့သော အဓိကအကျိုးကျေးဇူးများမှာ-

1. ယုံကြည်စိတ်ချရသောသွေးစီးဆင်းမှုသို့ဝင်ရောက်ခြင်း- AV fistula ဆေးထိုးအပ်များသည် တည်ငြိမ်ပြီး ရေရှည်သွေးကြောဝင်ရောက်နိုင်စေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ fistula သည် ထိရောက်သော dialysis အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းကို မြင့်မားစေသည်။ ဤဆေးထိုးအပ်များကိုအသုံးပြုခြင်းသည် သွေးကြောထဲသို့ မှန်ကန်စွာဝင်ရောက်မှုကိုသေချာစေပြီး dialysis session ၏အရည်အသွေးကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီပေးသည်။

2. ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချခြင်း- နှိုင်းယှဉ်ပါ။ဗဟိုသွေးပြန်ကြော catheters(CVCs) သည် dialysis အတွက်သုံးသော AV fistula အပ်များ သည် ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေ နည်းပါးသည်။ AV fistula ကို လူနာ၏သွေးကြောများမှ ဖန်တီးထားသောကြောင့် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်နိုင်ခြေကို သိသာထင်ရှားစွာ လျော့နည်းစေသည်။

3. ပိုကြာရှည်ခံမှု- AV fistula ကိုယ်တိုင်သည် ဓာတုဆေးများ သို့မဟုတ် CVCs ကဲ့သို့သော အခြားနည်းလမ်းများထက် သွေးကြောဝင်ရောက်မှုပိုမိုကြာရှည်ခံပြီး ကြာရှည်ခံသည့်ပုံစံဖြစ်သည်။ ကောင်းစွာဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော AV fistula အပ်များနှင့်တွဲလျက်၊ ဤဝင်ရောက်မှုနည်းလမ်းကို နှစ်ပေါင်းများစွာ အသုံးပြုနိုင်ပြီး ထပ်ခါတလဲလဲ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် လိုအပ်မှုကို လျှော့ချနိုင်သည်။

4. ပိုမိုကောင်းမွန်သော သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းများ- ကျန်းမာသောဂရင်ဂျီနာနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော AV ဂရင်ဂျီဆေးထိုးအပ်များသည် ကျောက်ကပ်ဆေးစဉ်အတွင်း သွေးစီးဆင်းမှုကို ကောင်းမွန်စေသည်။ ၎င်းသည် dialysis လုပ်ငန်းစဉ်၏ထိရောက်မှုကိုတိုးတက်စေပြီးသွေးထဲမှအဆိပ်အတောက်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာရှင်းလင်းစေသည်။

5. သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချခြင်း- AV fistula သည် သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုနှင့် သွေးပြန်ကြောကြားတွင် သဘာဝအတိုင်း ချိတ်ဆက်ထားသောကြောင့်၊ ၎င်းသည် ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှုဆိုင်ရာ အခြားနည်းလမ်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သွေးခဲနိုင်ခြေ နည်းပါးပါသည်။ AV fistula ဆေးထိုးအပ်များကို အခြားဝင်ရောက်ခွင့်နည်းလမ်းများနှင့် မကြာခဏ ရှုပ်ထွေးမှုများမရှိဘဲ တသမတ်တည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။

AV Fistula Needles အရွယ်အစားများ

AV fistula အပ်များ သည် အပ်၏ အချင်းကို ဆုံးဖြတ်ပေးသည့် အတိုင်းအတာဖြင့် တိုင်းတာလေ့ရှိပြီး အရွယ်အစား အမျိုးမျိုးဖြင့် လာပါသည်။ hemodialysis တွင် အသုံးအများဆုံး အရွယ်အစားများမှာ 14G၊ 15G၊ 16G နှင့် 17G တို့ဖြစ်သည်။

AV Fistula Needle ၏ အပ်အရွယ်အစားများကို မည်သို့ရွေးချယ်ရမည်နည်း။

အကြံပြုထားသော ဆေးထိုးအပ်ကိရိယာ သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်း အရောင်
17G <300ml/မိနစ် ပန်းရောင်
16G 300-350ml/မိနစ် အစိမ်းရောင်
15G 350-450ml/မိနစ် အဝါရောင်
14G > 450ml/မိနစ် ခရမ်းရောင်

 

AV Fistula Needle ၏ အပ်အလျားကို မည်သို့ရွေးချယ်ရမည်နည်း။

အကြံပြုထားသော ဆေးထိုးအပ်အရှည်များ အရေပြားအပေါ်ယံမှနက်ရှိုင်း
3/4" နှင့် 3/5" အရေပြားမျက်နှာပြင်အောက် < 0.4 စင်တီမီတာ
1" အရေပြားမျက်နှာပြင်မှ ၀.၄-၁ စင်တီမီတာ
1 1/4" အရေပြားမျက်နှာပြင်မှ > 1 စင်တီမီတာ

 

 

AV Fistula Needles အမျိုးအစားများ

AV fistula ဆေးထိုးအပ် အမျိုးအစားများစွာကို ရရှိနိုင်ပြီး အမျိုးမျိုးသော dialysis လူနာများ၏ လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ အမျိုးအစားများသည် ဘေးကင်းလုံခြုံရေး ယန္တရားများနှင့် ထည့်သွင်းရလွယ်ကူခြင်းအပါအဝင် ဒီဇိုင်းနှင့်အင်္ဂါရပ်များတွင် ကွဲပြားနိုင်သည်။

1. ပစ္စည်းအပေါ်အခြေခံသည်။

AVF ဆေးထိုးအပ်များကို ပုံမှန်အားဖြင့် သတ္တုနှင့် ပလပ်စတစ်ပစ္စည်းနှစ်မျိုးဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။

က) သတ္တုဆေးထိုးအပ်များ- သတ္တု AVF ဆေးထိုးအပ်များသည် သွေးလှည့်ပတ်မှုတွင် အသုံးအများဆုံးဖြစ်သည်။ cannulation နည်းပညာကို အခြေခံ၍ သတ္တုဆေးထိုးအပ် နှစ်မျိုးရှိသည်။

ချွန်ထက်သော ဆေးထိုးအပ်များ- အစွန်းများသည် ထက်မြက်သည်၊

Blunt Needles- အနားသတ်သည် အဝိုင်းဖြစ်ပြီး ခလုတ်အပေါက်ကို ချိန်ညှိရာတွင် အသုံးပြုသည်။

ခ) ပလပ်စတစ်ဆေးထိုးအပ်- နက်နဲသောသွေးပြန်ကြောအတွက်အသုံးပြုသည်။
2. ဘေးကင်းရေးအင်္ဂါရပ်များအပေါ်အခြေခံသည်။

AVF ဆေးထိုးအပ်များကို လူနာများနှင့် ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်း နှစ်ဦးစလုံး မတော်တဆ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် ညစ်ညမ်းခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည့် ဘေးကင်းရေး ယန္တရားများ ရှိနေခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ အမျိုးအစားခွဲခြားထားပါသည်။ အဓိက အမျိုးအစား နှစ်မျိုး ရှိပါတယ်-

တစ်ခါသုံး AVF ဆေးထိုးအပ်များ- ၎င်းတို့သည် အပိုဘေးကင်းလုံခြုံရေးအင်္ဂါရပ်များမပါဘဲ ပုံမှန် AVF ဆေးထိုးအပ်များဖြစ်သည်။

ဘေးကင်းရေး AVF ဆေးထိုးအပ်များ- တပ်ဆင်ထားသော ဘေးကင်းရေး ယန္တရားများဖြင့် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး၊ ဘေးကင်းရေး AVF ဆေးထိုးအပ်များကို အသုံးပြုပြီးနောက် အပ်ကို အလိုအလျောက် အကာအရံ သို့မဟုတ် ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းရန် တပ်ဆင်ထားပါသည်။

 

နိဂုံး

AV fistula ဆေးထိုးအပ်များသည် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုအတွက် ကုသရန် လိုအပ်သော လူနာများအား စိတ်ချရသော သွေးကြောများ ဝင်ရောက်နိုင်စေရန်အတွက် hemodialysis လုပ်ငန်းစဉ်၏ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို hemodialysis တွင်အသုံးပြုခြင်းသည် ထိရောက်သောသွေးစီးဆင်းမှုကိုသေချာစေပြီး အကောင်းဆုံးသော dialysis ရလဒ်များကိုရရှိစေသည်။ ဘေးကင်းရေးနှင့် ခလုတ်ပေါက်ရွေးချယ်စရာများအပါအဝင် အရွယ်အစားအမျိုးမျိုးနှင့် အမျိုးအစားအလိုက်၊ အဆိုပါအပ်များသည် လူနာများနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအတွက် နှစ်သိမ့်မှု၊ တာရှည်ခံမှုနှင့် ဘေးကင်းမှုတို့ကို ပေးစွမ်းသည်။ လူနာ၏အခြေအနေပေါ်မူတည်၍ သင့်လျော်သောဆေးထိုးအပ်အရွယ်အစားနှင့် အမျိုးအစားကိုရွေးချယ်ခြင်းသည် အောင်မြင်သော dialysis အတွေ့အကြုံကိုသေချာစေရန်အရေးကြီးပါသည်။


တင်ချိန်- အောက်တိုဘာ ၁၄-၂၀၂၄