Arteriovenous (AV) fistula အပ်အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ် play ကစားပါhemodialysis, ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုရှိသောလူနာများအတွက်အသက်မွေးဝမ်းကြောင်းကုသမှု။ ဤအပ်သည်သွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးကြောတစ်ခုအကြားခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်သွေးကြောတစ်ခုအကြားခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုနှင့်သွေးကြောတစ်ခုအကြားခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာဆက်သွယ်မှုကိုဖြတ်သန်းရန်လူနာ၏သွေးကြောဆိုင်ရာစီးဆင်းမှုကိုရယူရန်အသုံးပြုသည်။ ဤဆောင်းပါးသည်ဤမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာကိုပြည့်စုံစွာခြုံငုံသုံးသပ်ရန် AV fistula အပ်နာအမျိုးအစားများကိုလေ့လာခြင်း,
hemodialysis ရှိ AV Fistula Dedles ၏လျှောက်လွှာ
AV fistula အပ်ထိုးရန်အထူးသဖြင့် hemodialysis လူနာများအတွက်အထူးဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ လူနာ၏လက်မောင်းတွင်ဖန်တီးထားသော AV Fistula သည် Dialysis လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်ရေရှည်လက်လှမ်းမီမှုတစ်ခုအဖြစ်ဆောင်ရွက်သည်။ hemodialysis တွင် Av Fistula အပ်သည်၎င်းကို fintered လုပ်ပြီးလူနာထံသို့ပြန်လာသော Dialysis Machine သို့သွေးကို 0 င်ရောက်ခွင့်ပြုသည်။
ဤအပ်၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာသွေးစီးဆင်းမှုကိုထိရောက်စွာဖယ်ရှားရန်အတွက်အလွန်အမင်းသွေးစီးဆင်းမှုအတွက်ထိရောက်သောသွေးစီးဆင်းမှုကိုထိရောက်စွာလုပ်ဆောင်ရန်အတွက်ထိရောက်စွာယုံကြည်စိတ်ချနိုင်သောလက်လှမ်းမီမှုကိုပေးရန်ဖြစ်သည်။ AV Fistula အပ်အပ်ခြင်း၏ထည့်သွင်းမှုသည်တိကျစွာနှင့်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သည်။
၏အားသာချက်များAV Fistula အပ်
AV Fistula အပ်များသည်အထူးသဖြင့်စနစ်တကျဖန်တီးပြီးထိန်းသိမ်းထားခြင်းနှင့်အတူအသုံးပြုသောအခါ hemodialysis ၏အခြေအနေတွင်အားသာချက်များကိုအားသာချက်များစွာရှိသည်။ အချို့သောအဓိကအကျိုးကျေးဇူးများတွင် -
1 ။ သွေးစီးဆင်းမှုကိုယုံကြည်စိတ်ချရသော 0 င်ရောက်မှု - AV Fistula အပ်သွေးအပ်သွေးကြောဆိုင်ရာ vascular access ကိုပေးရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ Fistula သည်ထိရောက်သောကျောက်ကပ်ဆေးကြောများအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းထားများကိုခွင့်ပြုသည်။ ဤဆေးထိုးအပ်များကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးကြောသို့သင့်လျော်စွာလက်လှမ်းမီနိုင်ပြီး Dialysis Session ၏အရည်အသွေးကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီသည်။
2 ။ ရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ်လျှော့ချ: နှိုင်းယှဉ်အလယ်ဗဟိုသွေးကြော် cathetersကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းအတွက်အသုံးပြုသော CVCS (CVCS), AV Fistula အပ်များသည်ရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းနိမ့်သည်။ AV fistula ကိုလူနာ၏သွေးကြောများမှဖန်တီးသောကြောင့်ဘက်တီးရီးယားကဲ့သို့သောကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။
3 ။ ပိုမို. ကြာရှည်ခံမှု - AV Fistula ကိုယ်တိုင်သည်ပိုမိုတာရှည်ခံပြီးကြာရှည်ခံထားရသော vascular account များဖြစ်သည်။ ကောင်းမွန်စွာဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသော AV Fistula Dedles နှင့် တွဲဖက်. ဤရယူခြင်းနည်းလမ်းကိုနှစ်ပေါင်းများစွာအသုံးပြုနိုင်သည်, ထပ်ခါတလဲလဲခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလိုအပ်သည်။
4 ။ ပိုမိုကောင်းမွန်သည့်သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းထားများ - ကောင်းမွန်သော fistula နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော AV Fistula Dedles သည် Dialysis နေစဉ်ပိုမိုကောင်းမွန်သောသွေးစီးဆင်းမှုကိုခွင့်ပြုသည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏စွမ်းဆောင်ရည်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။
5 ။ သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ် - AV Fistula သည်သွေးလွှတ်ကြိုင်နှင့်သွေးကြောတစ်ခုအကြားသဘာဝဆက်ဆံရေးသည်ကတည်းကဒြပ်ရွေးချယ်စရာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ်ရှိသည်။ AV Fistula အပ်အပ်ခြင်းများကိုအခြား Access Methods များနှင့်ဆက်နွှယ်သောမကြာခဏရှုပ်ထွေးမှုများမပါဘဲတသမတ်တည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။
AV Fistula အပ်များသည်အမျိုးမျိုးသောအရွယ်အစားအမျိုးမျိုးကိုများသောအားဖြင့် Gauge မှတိုင်းတာသည်။ hemodialysis တွင်အသုံးပြုသောအသုံးအများဆုံးအရွယ်အစားမှာ 14G, 15G, 16G နှင့် 17G တို့ပါဝင်သည်။
AV Fistula အပ်၏အပ်အရွယ်အစားကိုဘယ်လိုရွေးချယ်ရမလဲ။
ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောအပ် gauge | သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်း | အရောင် |
17 | <300ml / min | ပန်းရောင် |
16 | 300-350ml / မိနစ် | စိမ်းလန်းသော |
15g | 350-450ml / မိနစ် | ဝါသော |
14 | > 450ml / min | ခရမ်းရောင်နု |
AV Fistula အပ်၏အပ်အရှည်များကိုမည်သို့ရွေးချယ်ရမည်နည်း။
ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောအပ်အရှည် | အရေပြားမျက်နှာပြင်ကနေနက်ရှိုင်းစွာ |
3/4 "နှင့် 3/5" | <အရေပြားမျက်နှာပြင်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော <0.4cm |
1 " | အရေပြားမျက်နှာပြင်မှ 0.4-1CM |
1 1/4 " | > အရေပြားမျက်နှာပြင်မှ 1 စင်တီမီတာ |
AV Fistula အပ်၏အမျိုးအစားများ
AV Fistula အပ်ငယ်အများအပြားသည် Dialysises လူနာများ၏လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ အမျိုးအစားများသည်လုံခြုံရေးယန္တရားများနှင့်ထည့်သွင်းမှုလွယ်ကူခြင်းအပါအ 0 င်ဒီဇိုင်းနှင့်အင်္ဂါရပ်များနှင့်ကွဲပြားနိုင်သည်။
1 ။ ပစ္စည်းအပေါ်အခြေခံပြီး
AVF အပ်အပ်ခြင်းများကိုအဓိကအားဖြင့်အဓိကပစ္စည်းများဖြစ်သောသတ္တုနှင့်ပလတ်စတစ်ဖြစ်သည်။
က) သတ္တုအပ်များ - သတ္တုပြားများ - သတ္တုပြားများ - သတ္တုထိုးဆေးများကို hemodialysis တွင်အသုံးချလေ့ရှိသည်။ cannulation technique ကို အခြေခံ. သတ္တုဆေးထိုးအပ်အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။
ချွန်ထက်သောအပ်များ - အစွန်းလှေကားထစ်များတွင်အသုံးပြုသောအစွန်းသည်ချွန်ထက်သည်။
Blunteds: Leget သည် Button Hangulation တွင်အသုံးပြုသည်။
ခ) ပလပ်စတစ်အပ်များ - နက်ရှိုင်းသောသွေးကြောအတွက်အသုံးပြုသည်။
2 ။ လုံခြုံမှုဆိုင်ရာအင်္ဂါရပ်များအပေါ်အခြေခံသည်
AVF အပ်သည်လူနာများနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်သားများကိုမတော်တဆထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းသို့မဟုတ်ညစ်ညမ်းမှုများမှကာကွယ်ရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲထားသည့်လုံခြုံမှုယန္တရားများရှိနေခြင်းအပေါ် အခြေခံ. လည်းခွဲခြားထားသည်။ သော့ချက်အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။
တစ်ခါသုံး AVF အပ်များ - ဤရွေ့ကားဤအပိုဆောင်းလုံခြုံမှုဆိုင်ရာအင်္ဂါရပ်များမပါဘဲစံ avf bedles များဖြစ်ကြသည်။
ဘေးကင်းလုံခြုံရေး AVF အပ်များ - တည်ဆောက်ထားသောဘေးကင်းလုံခြုံမှုယန္တရားများဖြင့်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲခြင်း, လုံခြုံစိတ်ချရသော AVF အပ်သည်အသုံးပြုမှုပြီးနောက်အပ်ကိုအလိုအလျောက်ဒိုင်းလွှားဖြင့်တပ်ဆင်ရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းရန်တပ်ဆင်ထားသည်။
ကောက်ချက်
AV fistula အပ်ခြင်းများသည် hemodialysis လုပ်ငန်းစဉ်၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းအတွက်ကုသရန်လိုအပ်သည့်လူနာများအတွက်ယုံကြည်စိတ်ချရသောသွေးကြောဆိုင်ရာလက်လှမ်းမီမှုကမ်းလှမ်းသည်။ Hemodioussis တွင်သူတို့၏လျှောက်လွှာသည်ထိရောက်သောသွေးစီးဆင်းမှုကိုသေချာစေသည်။ လုံခြုံမှုနှင့်ခလုတ်များရွေးချယ်စရာများအပါအ 0 င်အရွယ်အစားအမျိုးမျိုးနှင့်အမျိုးအစားများနှင့်အတူဤအပ်များသည်လူနာများနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအတွက်နှစ်သိမ့်မှု, လူနာ၏အခြေအနေအပေါ် အခြေခံ. သင့်တော်သောအပ်ပမာဏနှင့်အမျိုးအစားကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်အောင်မြင်သောကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းအတွေ့အကြုံကိုသေချာစေရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။
အချိန် Post အချိန် - အောက်တိုဘာ 14-2024