သွေးဆေးခြင်းအတွက် AV Fistula အပ်- အသုံးချမှု၊ အားသာချက်များ၊ အရွယ်အစားနှင့် အမျိုးအစားများ

သွေးလွှတ်ကြော (AV) ဖစ်စတူလာ ဆေးထိုးအပ်များအရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ဆောင်ရွက်သည်သွေးဆေးခြင်းကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်သောလူနာများအတွက် အသက်ရှင်သန်စေသောကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအပ်များကို လူနာ၏သွေးကြောထဲသို့ သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးကြောကြားတွင် ခွဲစိတ်မှုဖြင့်ဖန်တီးထားသော ချိတ်ဆက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည့် AV fistula မှတစ်ဆင့် ဝင်ရောက်ရန်အသုံးပြုပြီး ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း သွေးစီးဆင်းမှုကို ထိရောက်စွာရရှိစေပါသည်။ ဤဆောင်းပါးသည် ဤမရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာ၏ ပြည့်စုံသောခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ကို ပေးစွမ်းနိုင်ရန် AV fistula အပ်များ၏အသုံးချမှု၊ အားသာချက်များ၊ အရွယ်အစားများနှင့် အမျိုးအစားများကို လေ့လာပါမည်။

သွေးဆေးခြင်းတွင် AV Fistula အပ်များ အသုံးပြုခြင်း

AV fistula အပ်ကို သွေးဆေးစက်ဖြင့် ကုသနေသော လူနာများအတွက် အထူးဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ လူနာ၏လက်မောင်းတွင် ဖန်တီးထားသော AV fistula သည် ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွက် ရေရှည်ဝင်ရောက်ခွင့်အဖြစ် ဆောင်ရွက်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆေးနေစဉ်အတွင်း AV fistula အပ်ကို fistula ထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးများကို ကျောက်ကပ်ဆေးစက်ထဲသို့ စီးဆင်းစေပြီး ထိုနေရာတွင် စစ်ထုတ်ကာ လူနာထံ ပြန်ပို့ပေးသည်။

ဤအပ်၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ အကောင်းဆုံးသွေးစီးဆင်းမှုကို ခွင့်ပြုရန်အတွက် ထိရောက်ပြီး ယုံကြည်စိတ်ချရသော သွေးကြောများဝင်ရောက်နိုင်စေရန်ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွက် အဆိပ်အတောက်များနှင့် သွေးထဲမှ အပိုအရည်များကို ထိရောက်စွာဖယ်ရှားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ AV fistula အပ်ကို ထည့်သွင်းခြင်းသည် တိကျမှုနှင့် ဂရုစိုက်မှု လိုအပ်ပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် မှားယွင်းသောနေရာချထားမှုသည် သွေးကြောနံရံထဲသို့ စိမ့်ဝင်ခြင်း (အပ်သည် သွေးကြောနံရံထဲသို့ ဝင်ရောက်သောအခါ)၊ သွေးယိုခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော ရှုပ်ထွေးမှုများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အားသာချက်များAV Fistula ဆေးထိုးအပ်များ

AV fistula အပ်များသည် အထူးသဖြင့် ကောင်းမွန်စွာ ဖန်တီးပြီး ထိန်းသိမ်းထားသော fistula များနှင့်အတူ အသုံးပြုသည့်အခါ သွေးဆေးခြင်းဆိုင်ရာ အကျိုးကျေးဇူးများစွာကို ပေးစွမ်းသည်။ အဓိက အကျိုးကျေးဇူးအချို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

၁။ သွေးစီးဆင်းမှုကို ယုံကြည်စိတ်ချစွာ ဝင်ရောက်နိုင်ခြင်း- AV fistula အပ်များကို တည်ငြိမ်ပြီး ရေရှည်သွေးကြောဝင်ရောက်နိုင်စေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ fistula သည် သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းမြင့်မားစေပြီး ၎င်းသည် ထိရောက်သော ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ဤအပ်များကို အသုံးပြုခြင်းသည် သွေးကြောထဲသို့ သင့်လျော်စွာ ဝင်ရောက်နိုင်စေပြီး ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ အရည်အသွေးကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးသည်။

၂။ ကူးစက်မှုအန္တရာယ် လျော့နည်းသွားခြင်း- နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါကဗဟိုသွေးပြန်ကြောပြွန်များ(CVCs) ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းအတွက် အသုံးပြုသော AV fistula အပ်များသည် ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေ နည်းပါးသည်။ AV fistula ကို လူနာ၏ သွေးကြောများမှ ဖန်တီးထားသောကြောင့် သွေးတွင်းဘက်တီးရီးယားကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးများ ဝင်ရောက်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးပါသည်။

၃။ ကြာရှည်ခံမှု တိုးမြှင့်ခြင်း- AV fistula ကိုယ်တိုင်က ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် အစားထိုးခြင်း သို့မဟုတ် CVC ကဲ့သို့သော အခြားနည်းလမ်းများထက် သွေးကြောဝင်ရောက်မှု၏ ပိုမိုကြာရှည်ခံပြီး ကြာရှည်ခံသော ပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကောင်းမွန်စွာ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော AV fistula ဆေးထိုးအပ်များနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ဤဝင်ရောက်မှုနည်းလမ်းကို နှစ်ပေါင်းများစွာ အသုံးပြုနိုင်ပြီး ထပ်ခါတလဲလဲ ခွဲစိတ်ကုသမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ချက်ကို လျှော့ချပေးပါသည်။

၄။ သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်း တိုးတက်လာခြင်း- AV fistula အပ်များနှင့် ကျန်းမာသော fistula ပေါင်းစပ်ထားခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း သွေးစီးဆင်းမှု ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ ထိရောက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးပြီး သွေးထဲမှ အဆိပ်အတောက်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ဖယ်ရှားပေးပါသည်။

၅။ သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ် လျော့နည်းစေခြင်း- AV fistula သည် သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးကြောကြားရှိ သဘာဝဆက်သွယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် အစားထိုးထားသော ဆေးထိုးအပ်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ် နည်းပါးသည်။ AV fistula ဆေးထိုးအပ်များကို အခြားဝင်ရောက်နိုင်သည့်နည်းလမ်းများနှင့် ဆက်စပ်သော မကြာခဏ ရှုပ်ထွေးမှုများမရှိဘဲ စဉ်ဆက်မပြတ် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

AV Fistula အပ်များ၏ အရွယ်အစားများ

AV fistula အပ်များသည် အရွယ်အစားအမျိုးမျိုးရှိပြီး အပ်၏အချင်းကို ဆုံးဖြတ်ပေးသည့် gauge ဖြင့် တိုင်းတာလေ့ရှိသည်။ သွေးဆေးခြင်းတွင် အသုံးအများဆုံး အရွယ်အစားများမှာ 14G၊ 15G၊ 16G နှင့် 17G တို့ဖြစ်သည်။

AV Fistula အပ်ရဲ့ အပ်အရွယ်အစားတွေကို ဘယ်လိုရွေးချယ်ရမလဲ။

AV Fistula အပ်ရဲ့ အပ်အရှည်ကို ဘယ်လိုရွေးချယ်ရမလဲ။

AV Fistula အပ်အမျိုးအစားများ

ကျောက်ကပ်ဆေးလူနာများ၏ ကွဲပြားသောလိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော AV fistula အပ်အမျိုးအစားများစွာ ရရှိနိုင်ပါသည်။ ဘေးကင်းရေးယန္တရားများနှင့် ထည့်သွင်းရလွယ်ကူမှုအပါအဝင် ဒီဇိုင်းနှင့် အင်္ဂါရပ်များတွင် အမျိုးအစားများ ကွဲပြားနိုင်ပါသည်။

၁။ ပစ္စည်းအပေါ် အခြေခံသည်

AVF အပ်များကို ယေဘုယျအားဖြင့် အဓိကပစ္စည်းနှစ်မျိုးဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်- သတ္တုနှင့် ပလတ်စတစ်။

(က) သတ္တုဆေးထိုးအပ်များ- သတ္တု AVF ဆေးထိုးအပ်များကို သွေးဆေးခြင်းတွင် အသုံးအများဆုံးဖြစ်သည်။ ဆေးပြွန်နည်းစနစ်အပေါ်အခြေခံ၍ သတ္တုဆေးထိုးအပ် အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

ချွန်ထက်သော အပ်များ- အနားသတ်များသည် ချွန်ထက်ပြီး ကြိုးလှေကား ဆေးသွင်းရာတွင် အသုံးပြုသည်။

တုံးသောအပ်များ- အနားသတ်များသည် လုံးဝိုင်းပြီး ခလုတ်အပေါက်ပြွန်တွင်အသုံးပြုသည်။

(ခ) ပလတ်စတစ်ဆေးထိုးအပ်များ- သွေးကြောနက်များအတွက် အသုံးပြုသည်။
၂။ ဘေးကင်းရေးအင်္ဂါရပ်များအပေါ် အခြေခံသည်

AVF အပ်များကို လူနာများနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်သားများ မတော်တဆဒဏ်ရာများ သို့မဟုတ် ညစ်ညမ်းမှုများမှ ကာကွယ်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော ဘေးကင်းရေးယန္တရားများ ရှိနေခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍လည်း အမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်။ အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်-

တစ်ခါသုံး AVF အပ်များ- ၎င်းတို့သည် အပိုဘေးကင်းရေးအင်္ဂါရပ်များမပါဘဲ စံ AVF အပ်များဖြစ်သည်။

ဘေးကင်းရေး AVF အပ်များ- တပ်ဆင်ထားသော ဘေးကင်းရေးယန္တရားများဖြင့် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသောကြောင့် ဘေးကင်းရေး AVF အပ်များကို အသုံးပြုပြီးနောက် အပ်ကို အလိုအလျောက် ကာကွယ်ရန် သို့မဟုတ် ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းရန် တပ်ဆင်ထားသည်။

နိဂုံးချုပ်

AV fistula အပ်များသည် သွေးဆေးခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုအတွက် ကုသမှုလိုအပ်သော လူနာများအတွက် ယုံကြည်စိတ်ချရသော သွေးကြောအတွင်းသို့ ဝင်ရောက်ခွင့်ပေးသည်။ သွေးဆေးခြင်းတွင် ၎င်းတို့ကို အသုံးပြုခြင်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုကို ထိရောက်စွာရရှိစေပြီး အကောင်းဆုံး သွေးဆေးခြင်းရလဒ်များကို ရရှိစေပါသည်။ ဘေးကင်းမှုနှင့် ခလုတ်အပေါက်ရွေးချယ်မှုများအပါအဝင် အရွယ်အစားနှင့် အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးဖြင့် ဤအပ်များသည် လူနာများနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအတွက် သက်တောင့်သက်သာရှိမှု၊ တာရှည်ခံမှုနှင့် ဘေးကင်းမှုကို ပေးစွမ်းသည်။ လူနာ၏အခြေအနေအပေါ် အခြေခံ၍ သင့်လျော်သော အပ်အရွယ်အစားနှင့် အမျိုးအစားကို ရွေးချယ်ခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းအတွေ့အကြုံကို အောင်မြင်စေရန် အရေးကြီးပါသည်။