မှန်ကန်သော AV Fistula Needle ကိုရွေးချယ်ရန် အဓိကအချက် ၉ ချက်

သတင်း

မှန်ကန်သော AV Fistula Needle ကိုရွေးချယ်ရန် အဓိကအချက် ၉ ချက်

dialysis နှင့်ပတ်သက်လာလျှင်, သင့်လျော်သောကိုရွေးချယ်ပါ။AV ဂရင်ဂျီနာထိုးအပ်အရေးကြီးသည်။ ဒါက သေးငယ်ပုံရတယ်။ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာလူနာဘေးကင်းရေး၊ နှစ်သိမ့်မှုနှင့် ကုသမှုထိရောက်မှုတို့ကို သေချာစေရန်အတွက် အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ သင်သည် ဆေးခန်းဆရာ၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ထောက်ပံ့ရေးမန်နေဂျာဖြစ်ပါစေ၊ မှန်ကန်သောရွေးချယ်ပုံကို နားလည်ပါ။dialysis အတွက် fistula အပ်အရေးကြီးပါသည်။

ဤဆောင်းပါးတွင်၊ AV fistula အပ်တစ်ချောင်းသည် အဘယ့်ကြောင့် အရေးကြီးသနည်း၊ နှင့် တစ်ခုရွေးချယ်ရာတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့် အဓိကအချက် ၉ ချက်ကို လေ့လာပါမည်။ သင့်ရွေးချယ်မှုကို လမ်းညွှန်ကူညီပေးရန် AV fistula needle 15G၊ 16G နှင့် 17G ကဲ့သို့သော ဘုံအရွယ်အစားများကိုလည်း ထိတွေ့ပေးပါမည်။

01 AV Fistula အပ် (၁၁)ချောင်း၊

 

တစ်ခုဆိုတာဘာလဲAV Fistula Needle?

arteriovenous (AV) fistula needle သည် လူနာ၏သွေးလမ်းကြောင်းအတွင်း arteriovenous fistula မှတဆင့်ဝင်ရောက်ရန်အသုံးပြုသော အထူးဆေးကျောက်ဆေးထိုးအပ်ဖြစ်သည်။hemodialysis. AV fistula သည် ပုံမှန်အားဖြင့် လက်မောင်းရှိ သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုနှင့် သွေးပြန်ကြောကြားတွင် ခွဲစိတ်ဖန်တီးထားသော ချိတ်ဆက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး ထိရောက်သော dialysis အတွက် လိုအပ်သော သွေးစီးဆင်းမှုကို မြင့်မားစေသည်။

AV fistula အပ်ကို သန့်စင်ရန်အတွက် သွေးများထွက်စေရန် ဂရင်ဂျီနာထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်ပို့ပေးသည်။ ဤဆေးထိုးအပ်များသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းများdialysis စင်တာများနှင့်ဆေးရုံများတွင်၊ မှန်ကန်သောတစ်ခုကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်စက်ကိရိယာများနှင့်လိုက်ဖက်ညီခြင်းအတွက်သာမဟုတ် - ၎င်းသည်လူနာရလဒ်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းအကြောင်းဖြစ်သည်။

AV ဂရင်ဂျီနာ အပ်၏ ဖွဲ့စည်းပုံ

AVF အပ်၏ဖွဲ့စည်းပုံ

 

မှန်ကန်စွာရွေးချယ်ရန် အဓိကအချက် ၉AV Fistula Needle

1. Needle Gauge

ဆေးထိုးအပ်ကိရိယာသည် အပ်၏အချင်းကို ဆုံးဖြတ်ပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ သာမန်အရွယ်အစားများ ပါဝင်သည်-

AV fistula needle 15G- ပိုကြီးသော အချင်းကို ပေးဆောင်ပြီး သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်း မြင့်မားစေသည်။ အများအားဖြင့် အရွယ်ရောက်ပြီးသော fistulas ရှိသော အရွယ်ရောက်လူနာများအတွက် အသုံးပြုသည်။
AV fistula needle 16G- စွယ်စုံအရွယ်အစား ဟန်ချက်ညီသော စီးဆင်းမှုနှုန်းနှင့် လူနာနှစ်သိမ့်မှု။
AV fistula needle 17G- သေးငယ်သော အချင်း၊ ကလေးလူနာများ သို့မဟုတ် ပျက်စီးလွယ်သော သွေးပြန်ကြောများ ရှိသူများအတွက် သင့်လျော်သည်။

မှန်ကန်သောတိုင်းတာမှုရွေးချယ်ရာတွင် လူနာ၏သွေးပြန်ကြောအခြေအနေ၊ သွေးစီးဆင်းမှုလိုအပ်ချက်နှင့် ကုသမှုအစီအစဉ်တို့ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် ပါဝင်သည်။

 

ဇယား 1. တူညီသော တိုင်းတာမှုနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်း

သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်း (BFR) အကြံပြုထားသော ဆေးထိုးအပ်ကိရိယာ
<300 ml/min 17 gauge
300-350 ml / မိနစ် 16 လျာထားသည်။
> 350-450 ml/min 15 gauge
> 450 ml/min 14 gauge

 

2. ပင်အပ်အရှည်

အရှည်သည် အခြားသော အဓိကအချက်ဖြစ်သည်။ အပ်များကို ယေဘူယျအားဖြင့် ၂၅ မီလီမီတာမှ ၃၈ မီလီမီတာအထိ အရှည်ဖြင့် ရရှိနိုင်သည်။ အပ်၏အရှည်သည် အလွန်ရှည်လျားခြင်းမရှိပဲ ဂရင်ဂျီနာ၏ နံရံများသို့ ရောက်ရန် လုံလောက်သင့်ပြီး ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ သင့်လျော်သော ဆေးထိုးအပ်အရှည်သည် ထည့်သွင်းမှု တိကျမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး အဆင်မပြေမှုကို လျော့နည်းစေသည်။

 

ဇယား 2။ အရေပြားနှင့် အကွာအဝေးအရ အပ်အရှည်ကို လိုက်ဖက်သည်။

အရေပြားအပေါ်ယံအကွာအဝေး အကြံပြုထားသော ဆေးထိုးအပ်အရှည်
အရေပြားမျက်နှာပြင်အောက် <0.4 စင်တီမီတာ fistulas အတွက် 3/4" နှင့် 3/5"
အရေပြားမျက်နှာပြင်မှ 0.4-1 စင်တီမီတာ fistula အတွက် 1"
အရေပြားမျက်နှာပြင်မှ ≥1 စင်တီမီတာ fistulas အတွက် 1 1/4"

 

3. Bevel ဒီဇိုင်း

bevel သည် အပ်၏အစွန်းစောင်းဖြစ်သည်။ ချွန်လွန်းသော bevel ဒီဇိုင်းသည် fistula နံရံများကိုပျက်စီးစေနိုင်ပြီး၊ အလွန်မွဲခြောက်နေသော bevel သည်အရေပြားကိုထိုးဖောက်ရန်ခက်ခဲစေသည်။ ၎င်းတို့၏ fistula ၏အရွယ်အစားနှင့်အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီးတစ်ဦးချင်းစီအတွက်စံပြ bevel ဒီဇိုင်းကွဲပြားလိမ့်မည်။ အဖြစ်များသောအမျိုးအစားများ ပါဝင်သည်-

ဘောင်အတို- ထိန်းချုပ်ရန် ပိုလွယ်ကူသည်၊ တစ်ရှူးများကို ကိုက်ဖြတ်နိုင်ခြေနည်းသည်။
အလျားရှည်- ပြတ်သားပြီး ချောမွေ့စွာ ဝင်ရောက်နိုင်သော်လည်း ပိုမိုကျွမ်းကျင်မှု လိုအပ်နိုင်သည်။

သင့်လျော်သော bevel ကိုရွေးချယ်ခြင်းသည် cannulation လုပ်နေစဉ်အတွင်းလူနာနာကျင်မှုနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သည်။

 

4. ဆေးထိုးအပ်ပစ္စည်း

အပ်ပစ္စည်းသည် စွမ်းဆောင်ရည်နှင့် လူနာဘေးကင်းရေး နှစ်ခုလုံးကို သက်ရောက်မှုရှိသည်။ အရည်အသွေးမြင့် သံမဏိအပ်များ သည် ၎င်းတို့၏ ခိုင်ခံ့မှု၊ ပြတ်သားမှုနှင့် ဇီဝလိုက်ဖက်မှုတို့ကြောင့် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ Aseptic Fistula ဆေးထိုးအပ်များကို ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန်အတွက် အရည်အသွေးမြင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းများဖြင့် ပြုလုပ်ထားသင့်ပါသည်။ ဘေးကင်းမှုနှင့် တာရှည်ခံမှုသေချာစေရန် ဂုဏ်သိက္ခာရှိသော av fistula ဆေးထိုးအပ်ထုတ်လုပ်သူထံမှ အပ်များကို ရွေးချယ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

 

5. Rotating Hub အပ်များ

Rotating Hub အပ်အပ်များသည် ၎င်း၏ဆိုက်မှ အပ်ကို မဖယ်ဘဲ 360 ဒီဂရီ လှည့်နိုင်စေပါသည်။ ဤအင်္ဂါရပ်သည် ဆီးပြွန်အသွားများကို လျှော့ချရန်နှင့် ကျောက်ကပ်ဆေးပေးသည့်အချိန်အတွင်း လူနာများ၏ လှုပ်ရှားမှုနှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ရာတွင် အထူးသဖြင့် အသုံးဝင်သည်။ ၎င်းသည် သက်တောင့်သက်သာရှိမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး ကုသမှုကာလအတွင်း ချိန်ညှိမှုများကို ရိုးရှင်းစေသည်။

 

6. လုံခြုံစွာ ဆုပ်ကိုင်ထားရန် အတောင်ပံများ

အတောင်ပံAV ဂရင်ဂျီနာထိုးအပ်တည်ငြိမ်မှုနှင့် ချုပ်ကိုင်မှုကို ထပ်လောင်းပေးသည်။ လိုက်လျောညီထွေရှိသော ဤလိပ်ပြာတောင်ပံများသည် ပြုစုစောင့်ရှောက်သူများအား အပ်ကိုပိုမိုလွယ်ကူစွာ လုံခြုံစေပြီး ထည့်သွင်းစဉ်အတွင်း ပိုမိုကောင်းမွန်သောကိုင်ထားမှုကို ပေးစွမ်းနိုင်စေပါသည်။ အတောင်များသည် မိမိကိုယ်မိမိ ညှစ်ထုတ်သည့် လူနာများအတွက် အထူးအသုံးဝင်ပြီး သွေးခဲခြင်းကို လျှော့ချရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။

 

7. သွေးပြန်စီးဆင်းမှုကို ဟန့်တားသည့် ယန္တရားများ

လူနာဘေးကင်းရေးအတွက် သွေးပြန်စီးဆင်းမှုကို ဟန့်တားခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။ အချို့သော AV fistula ဆေးထိုးအပ်များသည် backflow ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည့် one-way valves သို့မဟုတ် အတွင်းပိုင်းယန္တရားများဖြင့် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး၊

ပြွန်အတွင်း သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်။
မြုံခြင်းကို ထိန်းသိမ်းပါ။
dialysis ၏ထိရောက်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။

ဤအင်္ဂါရပ်သည် ပိုရှည်သော dialysis sessions သို့မဟုတ် သွေးခဲခြင်းပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော လူနာများအတွက် အထူးအရေးကြီးပါသည်။

 

8. Needle Retraction Mechanism

ခေတ်မီဆေးထိုးအပ်ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းရေးယန္တရားများသည် အသုံးပြုပြီးနောက် အပ်ချောင်းဒဏ်ရာအန္တရာယ်ကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် ဘေးကင်းစေရန်အတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ ဤယန္တရားများသည် အပ်ကို လူနာနှင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်သူ၏ ဘေးကင်းမှု နှစ်ခုစလုံးကို အာမခံချက်ပေးသည့် အကာအကွယ်အဖုံးအဖုံးတစ်ခုအဖြစ်သို့ အလိုအလျောက်ပြန်ဆုတ်သွားပါသည်။

ချွန်ထက်သော ဘေးကင်းရေး စည်းမျဉ်းများကို လိုက်နာခြင်းကြောင့် ဆုတ်ခွာနိုင်သော ဆေးထိုးအပ်များသည် စံချိန်စံညွှန်းများ တိုးမြင့်လာပါသည်။

 

9. လူနာ နှစ်သိမ့်မှုကို ဦးစားပေးပါ။

အဆုံးစွန်အားဖြင့်၊ အကောင်းဆုံး AV fistula အပ်သည် လူနာအား သက်တောင့်သက်သာဖြစ်စေသော အကောင်းဆုံးသော AV fistula needle ဖြစ်သည်။ အပ်၏ချွန်ထက်မှု၊ အပေါ်ယံပိုင်း၊ ထည့်သွင်းမှုထောင့်နှင့် ထုပ်ပိုးမှုဆိုင်ရာ ergonomics တို့သည် အလုံးစုံအတွေ့အကြုံကို အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။ ပိုမိုချောမွေ့ပြီး နာကျင်သက်သာသော dialysis session သည် လူနာ၏လိုက်နာမှုပိုမိုမြင့်မားပြီး အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များကို ရရှိစေသည်။

 

ညာဘက်ဂရင်ဂျီ အပ်သည် အဘယ်ကြောင့် အရေးကြီးသနည်း။

မှန်ကန်သော ဂရင်ဂျီဆေးထိုးအပ်ကို ရွေးချယ်ခြင်းသည် နည်းပညာဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်တစ်ခုမျှသာမဟုတ်ပေ—၎င်းသည် လူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့် သက်တောင့်သက်သာရှိမှုကို တိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဒါက ဘာကြောင့် အရေးကြီးသလဲ-

dialysis လုပ်နိုင်စွမ်းကို တိုးတက်စေသည်-မှန်ကန်သော ဆေးထိုးအပ်အရွယ်အစားနှင့် ဒီဇိုင်းသည် အကောင်းဆုံးသော သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းကို မြှင့်တင်ပေးသည်။
ရှုပ်ထွေးမှုများကို လျှော့ချပေးသည်-စနစ်တကျ ရွေးချယ်ထားသော ဆေးထိုးအပ်များသည် စိတ်ဒဏ်ရာ၊ စိမ့်ဝင်မှုနှင့် သွေးခဲခြင်းကို လျော့နည်းစေသည်။
ဘေးကင်းမှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်-ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းရေးယန္တရားများနှင့် နောက်ပြန်စီးဆင်းမှုဆန့်ကျင်ရေးဒီဇိုင်းများကဲ့သို့ အင်္ဂါရပ်များသည် လူနာများနှင့် ဝန်ထမ်းများကို ကာကွယ်ပေးပါသည်။
သက်တောင့်သက်သာဖြစ်စေသည်-ထိုးသွင်းရလွယ်ကူပြီး မသက်မသာဖြစ်စေသော အပ်တစ်ချောင်းသည် လူနာ၏ယုံကြည်မှုနှင့် ပုံမှန်ကုသမှုခံယူလိုစိတ်တို့ကို တိုးမြင့်စေသည်။

hemodialysis သည် ရေရှည် ၊ အသက်ကို ထိန်းနိုင်သော ကုသမှုဖြစ်ပြီး၊ အသေးစိတ်တိုင်းကို ထည့်တွက်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဆေးခန်းများနှင့် ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု ပညာရှင်များသည် ကိစ္စတစ်ခုစီအတွက် မှန်ကန်သော ကျောက်ကပ်ဆေးထိုးအပ်ကို ရွေးချယ်ရာတွင် အချိန်ရင်းနှီးမြှုပ်နှံရမည်ဖြစ်သည်။

 

နိဂုံး

အချုပ်အားဖြင့်ဆိုရသော်AV ဂရင်ဂျီနာထိုးအပ်ကိရိယာတစ်ခုထက်ပိုသည်—၎င်းသည် ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်သော dialysis care ကိုပေးပို့ရာတွင် အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အတိုင်းအတာ အရွယ်အစားနှင့် ပစ္စည်းမှ ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခြင်းဆိုင်ရာ အင်္ဂါရပ်များနှင့် လူနာနှစ်သိမ့်မှုအထိ၊ ကဏ္ဍတိုင်းတွင် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုမှ ပါဝင်ပါသည်။

AV fistula needle 15G၊ 16G သို့မဟုတ် 17G ကြားတွင် သင်ရွေးချယ်သည်ဖြစ်စေ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသော အဓိကအချက်ကိုးချက်အား သေချာစွာရွေးချယ်ရန် စဉ်းစားပါ။ ထိုသို့ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့်၊ သင်သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရလဒ်များကို မြှင့်တင်ပေးရုံသာမက လူနာ၏ dialysis အတွေ့အကြုံကို သိသိသာသာ တိုးတက်စေသည်။


စာတိုက်အချိန်- မေ ၁၂-၂၀၂၅