PICC လိုင်းနှင့် Implantable Port ကိုရွေးချယ်ရာတွင် အဓိကအချက် ၇ ချက်

ကင်ဆာရောဂါကုသမှုတွင် ကီမိုဆေးဝါး၊ အာဟာရ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးထိုးသွင်းခြင်းအတွက် ရေရှည်သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်ရန် လိုအပ်လေ့ရှိသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်များအတွက် အသုံးအများဆုံး သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်သည့် ကိရိယာနှစ်ခုမှာအပြင်ဘက်တွင် ထည့်သွင်းထားသော အလယ်ဗဟိုပြွန်(PICC လိုင်း) နှင့်အစားထိုးထည့်သွင်းနိုင်သော ပေါက်(ကီမိုပို့တ် သို့မဟုတ် ပေါ့တ်-အာ-ကသ် ဟုလည်း ခေါ်သည်)။

နှစ်မျိုးစလုံးသည် တူညီသောလုပ်ဆောင်ချက် — ဆေးဝါးများကို သွေးကြောထဲသို့ ယုံကြည်စိတ်ချရသောလမ်းကြောင်းတစ်ခု ပံ့ပိုးပေးခြင်း — ကို ဆောင်ရွက်ကြသော်လည်း ကြာချိန်၊ သက်တောင့်သက်သာရှိမှု၊ ထိန်းသိမ်းမှုနှင့် အန္တရာယ်အရ အလွန်ကွာခြားပါသည်။ ဤကွာခြားချက်များကို နားလည်ခြင်းသည် လူနာများနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအား အသင့်တော်ဆုံးရွေးချယ်မှုကို ရွေးချယ်ရန် ကူညီပေးပါသည်။

PICC တွေနဲ့ Implantable Port တွေဆိုတာ ဘာလဲ။ ဘယ်ဟာက ပိုကောင်းလဲ။

PICC လိုင်းဆိုသည်မှာ လက်မောင်းရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းထားသော ရှည်လျားပြီး ပျော့ပျောင်းသော ကတ်သီတာတစ်ခုဖြစ်ပြီး နှလုံးအနီးရှိ သွေးကြောကြီးတစ်ခုသို့ ဦးတည်သွားသည်။ ၎င်းသည် ဗဟိုသွေးလည်ပတ်မှုသို့ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်နိုင်စေပြီး တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည် အပြင်ဘက်တွင်ရှိပြီး အရေပြားအပြင်ဘက်တွင် မြင်သာသောပြွန်အပိုင်းအစတစ်ခုရှိသည်။ PICC လိုင်းများကို ပဋိဇီဝဆေးများ၊ IV အာဟာရ သို့မဟုတ် ဓာတုကုထုံးကဲ့သို့သော ရေတိုမှ အလတ်စားကုသမှုများအတွက် အသုံးများသည်။

အစားထိုးထည့်သွင်းနိုင်သော port ဆိုသည်မှာ အရေပြားအောက်တွင် အပြည့်အဝထားရှိသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာငယ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး များသောအားဖြင့် ရင်ဘတ်အပေါ်ပိုင်းတွင် တည်ရှိသည်။ ၎င်းတွင် ဗဟိုသွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်သည့် ကတ်သီတာနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ရေလှောင်ကန် (port) ပါဝင်သည်။ port ကို a ဖြင့် ဝင်ရောက်နိုင်သည်ဟူဘာ အပ်ဆေးဝါး သို့မဟုတ် သွေးထုတ်ယူရန် လိုအပ်သည့်အခါတွင် အသုံးပြုနိုင်ပြီး အသုံးမပြုသည့်အခါ အရေပြားအောက်တွင် ပိတ်ထားကာ မမြင်နိုင်ပါ။

အစားထိုးထည့်သွင်းနိုင်သော port နှင့် PICC လိုင်းကို နှိုင်းယှဉ်သောအခါ၊ PICC လိုင်းသည် ရေတိုကုထုံးအတွက် ပိုမိုလွယ်ကူစွာ နေရာချထားခြင်းနှင့် ဖယ်ရှားခြင်းတို့ကို ပေးစွမ်းပြီး အစားထိုးထည့်သွင်းနိုင်သော port သည် ကီမိုဆေးဝါးကဲ့သို့သော ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေသော ကုသမှုများအတွက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော သက်တောင့်သက်သာရှိမှု၊ ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေ နည်းပါးခြင်းနှင့် ရေရှည်တည်တံ့ခိုင်မြဲမှုကို ပေးစွမ်းသည်။

PICC လိုင်းနှင့် Implantable Port ကိုရွေးချယ်ရာတွင် အဓိကအချက် ၇ ချက်

၁။ ဝင်ရောက်ခွင့်ကာလ- ရေတို၊ ရေလတ်၊ ရေရှည်

ကုသမှုကြာချိန်ကို ခန့်မှန်းတွက်ချက်ရန် ပထမဆုံးအချက်ဖြစ်သည်။

PICC လိုင်း- ရေတိုမှ အလယ်အလတ်ကာလအတွက် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် ခြောက်လအထိ အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို ထည့်သွင်းရန် ရိုးရှင်းပြီး ခွဲစိတ်ရန် မလိုအပ်ဘဲ ကုတင်ဘေးတွင် ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။
အစားထိုးထည့်သွင်းနိုင်သော ဝင်ပေါက်- ရေရှည်ကုထုံးအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်ပြီး လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် နှစ်ပေါင်းများစွာ ကြာရှည်ခံသည်။ ၎င်းကို ကြာရှည်စွာ ဘေးကင်းစွာ ထည့်သွင်းထားနိုင်သောကြောင့် ဓာတုကုထုံး ዑደብ ထပ်ခါတလဲလဲ ကုသမှုခံယူနေသော လူနာများ သို့မဟုတ် ရေရှည်ဆေးဝါးများ ထိုးသွင်းနေသူများအတွက် သင့်လျော်ပါသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့် ကုသမှုသည် ခြောက်လထက်ပိုကြာမည်ဟု မျှော်လင့်ထားပါက အစားထိုးထည့်သွင်းနိုင်သော ဝင်ရိုးသည် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။

၂။ နေ့စဉ်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု

ဤသွေးကြောဝင်ရောက်သည့် ကိရိယာနှစ်ခုကြားတွင် ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုလိုအပ်ချက်များ သိသိသာသာ ကွာခြားပါသည်။

PICC ပိုက်- ပုံမှန်ဆေးကြောခြင်းနှင့် ပတ်တီးလဲလှယ်ခြင်း လိုအပ်ပြီး၊ များသောအားဖြင့် တစ်ပတ်လျှင် တစ်ကြိမ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် အပြင်ဘက်အပိုင်းရှိသောကြောင့် လူနာများသည် ရောဂါပိုးမဝင်စေရန် နေရာကို ခြောက်သွေ့စွာထားပြီး ကာကွယ်ထားရမည်။
အစားထိုးထည့်နိုင်သောဝင်ပေါက်- ခွဲစိတ်မှုပျောက်ကင်းသည်နှင့် ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုအနည်းငယ်သာ လိုအပ်ပါသည်။ အသုံးမပြုသည့်အခါ ၄-၆ ပတ်တစ်ကြိမ်သာ ဆေးကြောရန် လိုအပ်ပါသည်။ အရေပြားအောက်တွင် အပြည့်အဝထည့်သွင်းထားသောကြောင့် လူနာများတွင် နေ့စဉ်ကန့်သတ်ချက်များ နည်းပါးပါသည်။

အဆင်ပြေမှုနှင့် ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု နည်းပါးမှုကို ရှာဖွေနေသော လူနာများအတွက်၊ အစားထိုးထည့်သွင်းနိုင်သော ဝင်ပေါက်သည် သိသိသာသာ သာလွန်ကောင်းမွန်ပါသည်။

၃။ လူနေမှုပုံစံနှင့် သက်တောင့်သက်သာရှိမှု

PICC ဝင်ရောက်ကိရိယာနှင့် အစားထိုးထည့်သွင်းနိုင်သော အပေါက်တို့အကြား ရွေးချယ်ရာတွင် လူနေမှုပုံစံအပေါ် သက်ရောက်မှုသည် နောက်ထပ်အဓိကထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

PICC ပိုက်လိုင်း- ပြင်ပပြွန်သည် ရေကူးခြင်း၊ ရေချိုးခြင်း သို့မဟုတ် အားကစားလုပ်ခြင်းကဲ့သို့သော လှုပ်ရှားမှုများကို ကန့်သတ်နိုင်သည်။ လူနာအချို့သည် မြင်သာမှုနှင့် ဝတ်စားဆင်ယင်မှုလိုအပ်ချက်များကြောင့် မသက်မသာဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းတို့ကို ခံစားရလေ့ရှိသည်။
အစားထိုးထည့်သွင်းနိုင်သော ပေါက်- ပိုမိုသက်တောင့်သက်သာရှိမှုနှင့် လွတ်လပ်မှုကို ပေးစွမ်းသည်။ ပျောက်ကင်းသွားသည်နှင့် လုံးဝမမြင်နိုင်ဘဲ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာအများစုကို အနှောင့်အယှက်မဖြစ်စေပါ။ လူနာများသည် ကိရိယာအတွက် စိတ်ပူစရာမလိုဘဲ ရေချိုးခြင်း၊ ရေကူးခြင်းနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

သက်တောင့်သက်သာရှိမှုနှင့် တက်ကြွသောလူနေမှုပုံစံကို တန်ဖိုးထားသော လူနာများအတွက်၊ အစားထိုးထည့်သွင်းနိုင်သော ပေါက်သည် ရှင်းလင်းသော အားသာချက်ကို ပေးစွမ်းသည်။

၄။ ကူးစက်နိုင်ခြေ

ကိရိယာနှစ်ခုစလုံးသည် သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်နိုင်စေသောကြောင့် ရောဂါပိုးကူးစက်မှုထိန်းချုပ်မှုသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

PICC လိုင်း: အထူးသဖြင့် ရေရှည်အသုံးပြုပါက ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ ပြင်ပအစိတ်အပိုင်းသည် ဘက်တီးရီးယားများကို သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းပေးနိုင်ပါသည်။
ထည့်သွင်းနိုင်သော ဝင်ပေါက်- အရေပြားဖြင့် အပြည့်အဝဖုံးအုပ်ထားသောကြောင့် ပိုးဝင်နိုင်ခြေ နည်းပါးပြီး သဘာဝအကာအကွယ်အတားအဆီးကို ပေးစွမ်းသည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ ဝင်ပေါက်များသည် PICC များထက် ဆီးပြွန်နှင့်ဆက်စပ်သော သွေးကြောကူးစက်မှုများ သိသိသာသာ နည်းပါးကြောင်း ပြသထားသည်။

ရေရှည်အသုံးပြုရန်အတွက်၊ ထည့်သွင်းနိုင်သောပေါက်သည် ပိုမိုဘေးကင်းသောရွေးချယ်မှုအဖြစ် သတ်မှတ်ခံရသည်။

၅။ ကုန်ကျစရိတ်နှင့် အာမခံ

ကုန်ကျစရိတ် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရာတွင် ကနဦးနေရာချထားမှုနှင့် ရေရှည်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု နှစ်မျိုးလုံး ပါဝင်သည်။

PICC လိုင်း: ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်သောကြောင့် ထည့်သွင်းရန် ယေဘုယျအားဖြင့် စျေးသက်သာသည်။ သို့သော်၊ အဝတ်လဲခြင်း၊ ဆေးခန်းပြသခြင်းနှင့် ထောက်ပံ့ရေးပစ္စည်းများ အစားထိုးခြင်းအပါအဝင် ဆက်လက်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုန်ကျစရိတ်များသည် အချိန်နှင့်အမျှ မြင့်တက်လာနိုင်သည်။
အစားထိုးထည့်သွင်းနိုင်သော ဝင်ပေါက်- ခွဲစိတ်မှုအနည်းငယ်သာ လိုအပ်သောကြောင့် ကနဦးကုန်ကျစရိတ် ပိုမိုမြင့်မားသော်လည်း ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုလိုအပ်ချက်များ လျော့နည်းသွားသောကြောင့် ရေရှည်ကုသမှုများအတွက် ပိုမိုကုန်ကျစရိတ်သက်သာပါသည်။

အာမခံအစီအစဉ်အများစုသည် ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် IV ကုထုံးအတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာကုန်ကျစရိတ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ကိရိယာနှစ်မျိုးလုံးကို ကာမိပါသည်။ စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်ထိရောက်မှုသည် ကိရိယာကို မည်မျှကြာအောင် လိုအပ်မည်ပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

၆။ လူမင်အရေအတွက်

lumens အရေအတွက်သည် ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် အရည်မည်မျှကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပို့ဆောင်ပေးနိုင်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးသည်။

PICC လိုင်းများ- single-lumen၊ double-lumen သို့မဟုတ် triple-lumen ရွေးချယ်စရာများဖြင့် ရရှိနိုင်ပါသည်။ Multi-lumen PICC များသည် သွေးသွင်းခြင်း သို့မဟုတ် မကြာခဏ သွေးထုတ်ယူခြင်း လိုအပ်သော လူနာများအတွက် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည်။
အစားထိုးနိုင်သော အပေါက်များ- များသောအားဖြင့် single-lumen ဖြစ်သော်လည်း၊ ရှုပ်ထွေးသော ကီမိုဆေးဝါးကုသမှု လုပ်ငန်းစဉ်များအတွက် dual-lumen အပေါက်များ ရရှိနိုင်ပါသည်။

လူနာတစ်ဦးသည် တစ်ချိန်တည်းတွင် ဆေးဝါးများစွာ ထိုးသွင်းရန် လိုအပ်ပါက multi-lumen PICC ကို အသုံးပြုခြင်းသည် ပိုကောင်းပါသည်။ စံသတ်မှတ်ထားသော ကီမိုဆေးဝါးကုထုံးအတွက် single-lumen အစားထိုးနိုင်သည့် port သည် လုံလောက်ပါသည်။

၇။ ပြွန်အချင်း

ကက်သီတာအချင်းသည် အရည်ထည့်သွင်းမှုအမြန်နှုန်းနှင့် လူနာ၏သက်တောင့်သက်သာရှိမှုကို သက်ရောက်မှုရှိသည်။

PICC လိုင်းများ- ပုံမှန်အားဖြင့် ပြင်ပအချင်းဝက် ပိုကြီးလေ့ရှိပြီး ၎င်းသည် ကြာရှည်စွာအသုံးပြုပါက သွေးကြောယားယံခြင်း သို့မဟုတ် သွေးစီးဆင်းမှုကို ကန့်သတ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
အစားထိုးနိုင်သော အပေါက်များ- သွေးကြောကို ယားယံမှုနည်းစေပြီး ရေရှည်အသုံးပြုရန် ပိုမိုသက်တောင့်သက်သာရှိစေသည့် ပိုသေးငယ်ပြီး ချောမွေ့သော ကက်သီတာကိုအသုံးပြုပါ။

သွေးကြောငယ်သောလူနာများ သို့မဟုတ် ရေရှည်ကုသမှုလိုအပ်သူများအတွက်၊ အစားထိုးထည့်သွင်းနိုင်သောပေါက်သည် ပိုမိုသဟဇာတဖြစ်ပြီး ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုနည်းပါသည်။

နိဂုံးချုပ်

PICC ပိုက်နှင့် ထည့်သွင်းနိုင်သော port အကြား ရွေးချယ်ခြင်းသည် ကုသမှုကြာချိန်၊ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု၊ သက်တောင့်သက်သာရှိမှု၊ ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေ၊ ကုန်ကျစရိတ်နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လိုအပ်ချက်များ — ဆေးခန်းနှင့် ကိုယ်ရေးကိုယ်တာအချက်များ — ပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

PICC ပိုက်သည် ရေတို သို့မဟုတ် အလယ်အလတ်ကာလ ကုထုံးအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်ပြီး နေရာချထားရလွယ်ကူခြင်းနှင့် ကနဦးကုန်ကျစရိတ် နည်းပါးခြင်းတို့ကို ပေးစွမ်းပါသည်။
အစားထိုးထည့်သွင်းနိုင်သော ဝင်ပေါက်သည် ရေရှည် ကီမိုဆေးဝါးကုသမှု သို့မဟုတ် မကြာခဏ သွေးကြောဝင်ရောက်မှုအတွက် ပိုကောင်းပြီး သာလွန်ကောင်းမွန်သော သက်တောင့်သက်သာရှိမှု၊ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု အနည်းဆုံးနှင့် ရှုပ်ထွေးမှု နည်းပါးစေပါသည်။

နှစ်ခုစလုံးက မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါတယ်သွေးကြောဝင်ရောက်နိုင်သောကိရိယာများလူနာစောင့်ရှောက်မှုအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးသည်။ နောက်ဆုံးရွေးချယ်မှုကို ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များနှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီး ပြုလုပ်သင့်ပြီး ကိရိယာသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များနှင့် လူနာလူနေမှုပုံစံ နှစ်မျိုးလုံးနှင့် ကိုက်ညီကြောင်း သေချာစေသင့်သည်။