ကင်ဆာကုသမှုသည် ဓာတုကုထုံး၊ အာဟာရ သို့မဟုတ် ဆေးထိုးသွင်းခြင်းအတွက် ရေရှည်သွေးပြန်ကြောများဝင်ရောက်ရန် လိုအပ်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်များအတွက် အသုံးအများဆုံး သွေးကြောဆိုင်ရာ ကိရိယာနှစ်ခုမှာCentral Catheter ဖြင့် အနားသတ် ထည့်သွင်းထားသည်။(PICC လိုင်း) နှင့်Implantable Port(chemo port သို့မဟုတ် port-a-cath ဟုခေါ်သည်)။
နှစ်မျိုးလုံးသည် တူညီသောလုပ်ဆောင်ချက်ကို လုပ်ဆောင်သည် — ဆေးဝါးအတွက် ယုံကြည်စိတ်ချရသော လမ်းကြောင်းကို ပေးဆောင်သည် — သို့သော် ၎င်းတို့သည် ကြာချိန်၊ နှစ်သိမ့်မှု၊ ထိန်းသိမ်းမှုနှင့် အန္တရာယ်တို့၌ များစွာကွာခြားပါသည်။ ဤကွဲပြားမှုများကို နားလည်ခြင်းဖြင့် လူနာများနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် အသင့်တော်ဆုံးရွေးချယ်မှုကို ရွေးချယ်ရန် ကူညီပေးပါသည်။
PICCs နှင့် Implantable Ports များကား အဘယ်နည်း။ ဘယ်ဟာပိုကောင်းလဲ
PICC လိုင်းသည် ရှည်လျားပြီး ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသော catheter သည် လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်းရှိ သွေးပြန်ကြောမှတဆင့် ထည့်သွင်းပြီး နှလုံးအနီးရှိ သွေးပြန်ကြောကြီးဆီသို့ တိုးသွားပါသည်။ ၎င်းသည် ဗဟိုလည်ပတ်မှုသို့ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်မှုကို ထောက်ပံ့ပေးပြီး အရေပြားအပြင်ဘက်တွင် မြင်နိုင်သော ပြွန်အပိုင်းတစ်ခုဖြင့် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ပြင်ပဖြစ်သည်။ PICC လိုင်းများကို ပဋိဇီဝဆေးများ၊ IV အာဟာရ သို့မဟုတ် ဓာတုကုထုံးများကဲ့သို့ ရက်တိုမှ လအနည်းငယ်အထိ ကြာရှည်သော ကုသမှုများအတွက် အသုံးများသည်။
အစားထိုးနိုင်သောအပေါက်သည် အများအားဖြင့် ရင်ဘတ်အပေါ်ပိုင်း၌ အရေပြားအောက်တွင် လုံး၀ထည့်ထားသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာငယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် ဗဟိုသွေးပြန်ကြောသို့ ဝင်ရောက်သည့် catheter နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ရေလှောင်ကန် (ဆိပ်ကမ်း) ပါဝင်သည်။ ဆိပ်ကမ်းတစ်ခုဖြင့် ဝင်ရောက်သည်။Huber ဆေးထိုးအပ်ဆေးဝါးလိုအပ်သည့်အခါ သို့မဟုတ် သွေးများထွက်နေပြီး အသုံးမပြုသည့်အခါတွင် အရေပြားအောက်တွင် မမြင်နိုင်ဘဲ ပိတ်နေပါသည်။
စိုက်နိုင်သောအပေါက်နှင့် PICC လိုင်းကို နှိုင်းယှဉ်သောအခါတွင်၊ PICC လိုင်းသည် ရေတိုကုထုံးအတွက် ပိုမိုလွယ်ကူသောနေရာချထားခြင်းနှင့် ဖယ်ရှားခြင်းတို့ကို ပေးစွမ်းနိုင်ပြီး စိုက်နိုင်သောအပေါက်သည် ပိုမိုကောင်းမွန်သော သက်တောင့်သက်သာရှိမှု၊ ပိုးကူးစက်နိုင်ခြေနည်းပါးမှုနှင့် ဓာတုကုထုံးကဲ့သို့ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေသော ကုသမှုများအတွက် ရေရှည်ကြာရှည်ခံမှုကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။
Implantable Port နှင့် PICC Line ကိုရွေးချယ်ခြင်းအတွက် အဓိကအချက် 7 ချက်
1. အသုံးပြုခွင့်ကြာချိန်- ကာလတို၊ အလယ်အလတ်ကာလ၊ ကာလရှည်
မျှော်မှန်းထားသော ကုသမှုကြာချိန်သည် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့် ပထမဆုံးအချက်ဖြစ်သည်။
PICC လိုင်း- ရေတိုမှ ကာလလတ် အသုံးပြုခွင့်အတွက် စံပြဖြစ်ပြီး များသောအားဖြင့် ခြောက်လအထိ။ ထိုးသွင်းရတာ ရိုးရှင်းပြီး ခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲ အိပ်ရာဘေးမှာ ဖယ်ရှားနိုင်ပါတယ်။
Implantable Port- ရေရှည်ကုထုံးအတွက် အကောင်းဆုံး၊ လများ သို့မဟုတ် နှစ်များကြာရှည်ခံသည်။ ထပ်ခါတလဲလဲ ဓာတုကုထုံးဖြင့် ကုသခြင်း သို့မဟုတ် ကာလရှည် ဆေးသွင်းခြင်း ခံယူထားသော လူနာများအတွက် သက်တမ်းရှည်ကြာအောင် လုံခြုံစွာ စိုက်ထားနိုင်သည်။
ယေဘူယျအားဖြင့် ကုသမှုသည် ခြောက်လထက် ပိုကြာမည်ဆိုပါက စိုက်နိုင်သောအပေါက်သည် ပိုမိုကောင်းမွန်သောရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။
2. နေ့စဥ်ထိန်းသိမ်းခြင်း။
ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု လိုအပ်ချက်များသည် ဤသွေးကြောဝင်ရောက်သည့် ကိရိယာနှစ်ခုကြားတွင် သိသိသာသာ ကွဲပြားပါသည်။
PICC လိုင်း- ပုံမှန်ဆေးကြောခြင်းနှင့် ၀တ်စားဆင်ယင်မှု အပြောင်းအလဲများ ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်ပတ်လျှင် တစ်ကြိမ် လိုအပ်သည်။ ၎င်းတွင် ပြင်ပအပိုင်းတစ်ခုပါရှိသောကြောင့် လူနာများသည် ရောဂါပိုးမကူးစက်စေရန် နေရာကို ခြောက်သွေ့အောင်ထားပြီး ကာကွယ်ထားရပါမည်။
Implantable Port- ခွဲစိတ်မှု ပျောက်ကင်းပြီးသည်နှင့် ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု အနည်းငယ် လိုအပ်ပါသည်။ အသုံးမပြုသည့်အခါ 4-6 ပတ်တစ်ကြိမ် ရေဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်။ အရေပြားအောက်တွင် အပြည့်ထည့်သွင်းထားသောကြောင့် လူနာများတွင် နေ့စဉ်ကန့်သတ်ချက်များ နည်းပါးလာသည်။
သက်တောင့်သက်သာရှိပြီး ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုနည်းပါးသော လူနာများအတွက်၊ စိုက်နိုင်သော port သည် သိသိသာသာ သာလွန်ကောင်းမွန်ပါသည်။
3. လူနေမှုပုံစံနှင့် သက်တောင့်သက်သာရှိမှု
လူနေမှုပုံစံအပေါ် သက်ရောက်မှုသည် PICC အသုံးပြုနိုင်သော စက်နှင့် စိုက်နိုင်သော ပေါက်ကြားကို ရွေးချယ်ရာတွင် နောက်ထပ် အဓိက ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါသည်။
PICC လိုင်း- ပြင်ပပြွန်သည် ရေကူးခြင်း၊ ရေချိုးခြင်း သို့မဟုတ် အားကစားများကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်မှုများကို ကန့်သတ်နိုင်သည်။ အချို့သောလူနာများသည် မြင်နိုင်စွမ်းနှင့် ၀တ်စားဆင်ယင်မှု လိုအပ်ချက်များကြောင့် အဆင်မပြေမှု သို့မဟုတ် မိမိကိုယ်ကို သတိလစ်သွားကြသည်။
Implantable Port- ပိုမိုကောင်းမွန်သော သက်တောင့်သက်သာနှင့် လွတ်လပ်မှုကို ပေးသည်။ ပျောက်ကင်းပြီးသည်နှင့် လုံးဝမမြင်နိုင်တော့ဘဲ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာအများစုတွင် အနှောင့်အယှက်မရှိပါ။ လူနာများသည် စက်ပစ္စည်းအတွက် စိတ်ပူစရာမလိုဘဲ ရေချိုးခြင်း၊ ရေကူးခြင်းနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းများ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
သက်တောင့်သက်သာနှင့် တက်ကြွသောလူနေမှုပုံစံကို တန်ဖိုးထားသော လူနာများအတွက်၊ စိုက်နိုင်သောအပေါက်သည် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း အားသာချက်ကို ပေးဆောင်သည်။
4. ကူးစက်မှုအန္တရာယ်
စက်ပစ္စည်းနှစ်ခုလုံးသည် သွေးလမ်းကြောင်းသို့ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်နိုင်သောကြောင့် ကူးစက်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။
PICC လိုင်း- အထူးသဖြင့် ကာလရှည်အသုံးပြုပါက ကူးစက်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။ ပြင်ပအစိတ်အပိုင်းက ဘက်တီးရီးယားတွေကို သွေးကြောထဲကို သွင်းပေးနိုင်ပါတယ်။
Implantable Port- အရေပြားဖြင့် လုံး၀ ဖုံးအုပ်ထားသောကြောင့် ပိုးဝင်နိုင်ခြေ နည်းပါးပြီး သဘာဝ အကာအကွယ် အတားအဆီးကို ပေးဆောင်ထားသည်။ ဆေးခန်းများတွင် လေ့လာချက်များအရ ဆိပ်ကမ်းများသည် PICC များထက် catheter-related bloodstream ကူးစက်မှု သိသိသာသာနည်းကြောင်း ပြသခဲ့သည်။
ရေရှည်အသုံးပြုရန်အတွက်၊ စိုက်နိုင်သော port ကို ပိုမိုဘေးကင်းသော ရွေးချယ်မှုအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။
5. ကုန်ကျစရိတ်နှင့် အာမခံ
ကုန်ကျစရိတ် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရာတွင် ကနဦးနေရာချထားမှုနှင့် ရေရှည်ထိန်းသိမ်းမှု နှစ်ခုစလုံး ပါဝင်ပါသည်။
PICC Line- ခွဲစိတ်ရန်မလိုအပ်သောကြောင့် ထည့်သွင်းရန် ယေဘုယျအားဖြင့် စျေးသက်သာပါသည်။ သို့ရာတွင်၊ ၀တ်စားဆင်ယင်မှု အပြောင်းအလဲများ၊ ဆေးခန်းများသို့ သွားရောက်ခြင်းနှင့် ထောက်ပံ့မှု အစားထိုးခြင်းများ အပါအဝင် ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုစရိတ်များသည် အချိန်နှင့်အမျှ တိုးလာနိုင်သည်။
Implantable Port- အသေးစား ခွဲစိတ် ထည့်သွင်းခြင်း လိုအပ်သောကြောင့် ကြိုတင် ကုန်ကျစရိတ် ပိုများသော်လည်း ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု လိုအပ်ချက်များကြောင့် ရေရှည် ကုသမှုများအတွက် ကုန်ကျစရိတ် ပိုသက်သာပါသည်။
အာမခံအစီအစဉ်အများစုသည် ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် IV ကုထုံးအတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာကုန်ကျစရိတ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့် စက်ပစ္စည်းနှစ်ခုလုံးကို အကျုံးဝင်သည်။ စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်ထိရောက်မှုမှာ စက်ကိုမည်မျှကြာကြာ လိုအပ်မည်အပေါ်မူတည်ပါသည်။
6. Lumens အရေအတွက်
Lumen အရေအတွက်သည် ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် အရည်များကို တစ်ပြိုင်နက် ပေးပို့နိုင်သည်ကို ဆုံးဖြတ်သည်။
PICC လိုင်းများ- တစ်ခုတည်း၊ နှစ်ဆ၊ သို့မဟုတ် သုံးဆ-လူမီမ် ရွေးချယ်မှုများဖြင့် ရနိုင်သည်။ Multi-lumen PICCs များသည် အကြိမ်များစွာ ထိုးသွင်းခြင်း သို့မဟုတ် မကြာခဏ သွေးဆွဲလိုသော လူနာများအတွက် စံပြဖြစ်သည်။
Implantable Ports များ- အများအားဖြင့် single-lumen များဖြစ်သော်လည်း၊ dual-lumen port များသည် ရှုပ်ထွေးသော ဓာတုကုထုံးဆိုင်ရာ ကုသမှုများအတွက် ရနိုင်ပါသည်။
လူနာတစ်ဦးသည် တစ်ချိန်တည်းတွင် ဆေးအများအပြားထိုးသွင်းရန်လိုအပ်ပါက၊ multi-lumen PICC သည် ပိုကောင်းနိုင်သည်။ ပုံမှန် ဓာတုကုထုံးအတွက်၊ single-lumen implantable port သည် ပုံမှန်အားဖြင့် လုံလောက်ပါသည်။
7. Catheter Diameter
catheter diameter သည် အရည်သွင်းခြင်း၏အရှိန်နှင့် လူနာသက်တောင့်သက်သာဖြစ်စေသည်။
PICC လိုင်းများ- ပုံမှန်အားဖြင့် ပိုကြီးသော ပြင်ပအချင်း ရှိသည်၊ ၎င်းသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးကြောများ ယားယံခြင်း သို့မဟုတ် ကြာရှည်စွာ အသုံးပြုပါက သွေးစီးဆင်းမှုကို ကန့်သတ်နိုင်သည်။
Implantable Ports များ- သွေးကြောကို ယားယံမှု နည်းပါးစေပြီး ပိုမိုသက်တောင့်သက်သာဖြစ်စေသော ရေရှည်အသုံးပြုနိုင်သည့် သေးငယ်၍ ချောမွေ့သော catheter ကို အသုံးပြုပါ။
သွေးပြန်ကြောသေးငယ်သောလူနာများ သို့မဟုတ် ကြာရှည်ကုသရန် လိုအပ်သောလူနာများအတွက်၊ စိုက်နိုင်သောအပေါက်သည် ပိုမိုသဟဇာတဖြစ်ပြီး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုနည်းပါသည်။
နိဂုံး
PICC လိုင်းနှင့် အစားထိုးနိုင်သော ဆိပ်ကမ်းကို ရွေးချယ်ခြင်းသည် ကုသမှုကြာချိန်၊ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု၊ သက်သာမှု၊ ကူးစက်မှုအန္တရာယ်၊ ကုန်ကျစရိတ်နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များပေါ်တွင် မူတည်သည်။
PICC လိုင်းသည် ရေတို သို့မဟုတ် အလတ်စား ကုထုံးအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်ပြီး နေရာချထားရလွယ်ကူပြီး ကြိုတင်ကုန်ကျစရိတ် သက်သာသည်။
အစားထိုးနိုင်သော အပေါက်သည် ရေရှည် ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် မကြာခဏ သွေးကြောများ ဝင်ရောက်ခြင်းအတွက် ပိုကောင်းသည်၊ သာလွန်သော သက်တောင့်သက်သာ၊ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု အနည်းဆုံးနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုနည်းပါးသည်။
နှစ်ခုလုံးက မရှိမဖြစ်ပါ။သွေးကြောဆိုင်ရာ ကိရိယာများလူနာပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏ အရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးသည်။ စက်ပစ္စည်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များနှင့် လူနာနေထိုင်မှုပုံစံနှစ်မျိုးလုံးနှင့်ကိုက်ညီမှုရှိစေရန်အတွက် နောက်ဆုံးရွေးချယ်မှုအား ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများနှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်သည်။
စာတိုက်အချိန်- အောက်တိုဘာ-၀၉-၂၀၂၅